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高压氧疗程的把控策略二

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高压氧的治疗的病症有几十种之多,对于常见疾病的疗程或次数如何制定?每个高压氧工作者必须掌握,既反对过度氧疗、又不希望错过最佳治疗时机,高压氧治疗的病症强调综合救治,下面所述是基于个人38年高压氧临床工作经验,仅代表个人观点供大家参考。01面神经麻痹

一经确诊尽早实施高压氧治疗,20次为基础治疗,严重者可以放宽到30次,有效继续下一疗程,结束后与前一疗程做对照,以此类推,有效继续、无效可以暂停。

02难愈性皮肤溃疡或伤口

高压氧治疗+外科清创处理,极少无效者。一经确诊尽早实施,没有疗程限制,直至溃疡或创面完全愈合,如果溃疡或伤口超过二个月高压氧综合处理仍未完全愈合,需重新评估治疗方案。

03眼底黄斑变性一经确诊尽早实施高压氧治疗,20次为基础治疗,建议配合扩血管药,有效继续第三疗程,结束后与第20次做对照,以此类推,有效继续、无效可以暂停。04视神经损伤或动眼神经麻痹一经确诊尽早实施高压氧治疗,30次为基础治疗,建议配合神经营养药,有效继续第四疗程,结束后与第30次做对照,以此类推,有效继续、无效可以暂停。05糖尿病眼底病变一经确诊尽早实施高压氧治疗,20次为基础治疗,有效继续第三疗程高压氧治疗,结束后与第20次做对照,以此类推,有效继续、无效可以暂停。06视网膜中央动脉栓塞为高压氧急症,一经确诊有条件应急诊高压氧开舱治疗,20次为基础治疗,有效继续第三疗程,结束后与第20次做对照,以此类推,有效继续、无效可以暂停。07中心性视网膜脉络膜炎一经确诊尽早实施高压氧治疗,极少无效者,10次为基础治疗,有效继续第二疗程高压氧治疗,结束后与第10次做对照,以此类推,有效继续、无效可以暂停。病情稳定后建议每周2次巩固治疗不少于一个月,防止复发。08视神经炎

一经确诊尽早实施高压氧治疗,该病的特点容易复发,高压氧20次为基础治疗,如果有效继续第三疗程,结束后与第二疗程做对照,有效继续,以此类推,病情稳定后建议改为每周2次、1次,逐渐拉大间隔周期,至少观察三个月病情稳定再停止。

09突发性耳聋病史超过1个月,疗效大打折扣。如果有效一个疗程(10次)就能感觉到耳鸣减轻、听力提高等,原则上一个疗程无效可以放弃,但对于下列情况可以放宽到二个疗程:重度或全聋者;教师、音乐等特殊工作者;年龄较小且发病时间较短者;其他特殊人群者。20次仍无效者可以放弃,有效继续第三疗程,结束后与前一疗程做对照,以此类推,有效继续、无效可以暂停。10牙周病一经确诊尽早实施高压氧治疗,10次为基础治疗,严重者放宽到20次,有效继续第三疗程,结束后与第20次做对照,以此类推,有效继续、无效可以暂停。11睡眠障碍包括失眠或睡眠明显增多二种情况,病史几年之内者均有不错的疗效,高压氧10次为基础治疗,有效继续第二疗程,直至睡眠相对稳定在可以接受范围,之后可以采取每月3-5次的间断治疗方案维持。12溃疡性结肠炎高压氧20次为基础治疗,无效暂停,有效继续第三疗程,结束后与第20次做对照判断疗效,之后改为每周3次、2次、1次,逐渐拉大间隔期,维持治疗不少于3个月,直至病情稳定为止。13高原适应不全症

指短期高原旅游或工作回到平原地区后仍遗有的高原缺氧症状,回到平原本身就是治疗,对于确实自我感觉较差者可以采取高压氧治疗,直至症状消失,通常不会超过10次。

14自闭症

自闭症病因不清,但大部分与代谢功能障碍、肠道菌群失调、食物过敏等有关,这部分患儿高压氧治疗最可能有效。

高压氧治疗最佳年龄3-5岁,20次为基础治疗,如果有效会感觉到孩子的进步,继续进行第三疗程,之后改为2月做10次、3月做10次......以此类推,直至家长可以接受的程度,通常7-8岁之后病情趋于稳定。

15睡眠呼吸暂停综合症

有睡眠呼吸暂停者,必然会有不同程度缺氧症状,高压氧治疗目的是预防或阻止缺氧性损害由量变到质变。高压氧10次为基础治疗,严重者可以放宽到20次,之后根据病情改为每周1-2次维持,没有疗程限制。

氧是生命之源氧是治病之本

作者:医院高压氧主任主任医师丁建章;主要兼职:1中华医学会高压氧医学分会第九届委员会常委;2中国康复医学会高压氧康复专业委员会第一届委员会副主任委员;高压氧康复专委会科普学组组长;3北京医学会高压氧医学分会第七届委员会副主任委员。

氧护人生

氧育健康

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页面编辑:汤丹霞

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