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体格检查应知应会

北京中科医院假 http://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

一般检查

1.全身一般状况检查主要包括哪些内容?

答:全身一般状况检查主要包括生命征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容与表情、体位、姿势、步态等。

2.何谓脉压?

答:收缩压与舒张压之差称脉压。

3.脉压减小常见于哪些临床病症?

答:脉压减小常见于主动脉狭窄、严重心力衰竭、心包积液。

4.脉压增大常见于哪些临床病症?

答:脉压增大常见于甲状功能亢进,主动脉关闭不全和动脉硬化等。

5.测量脉搏可选择哪些部位?

答:桡动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉和足背动脉。

6.脉搏触诊检查主要检查哪些内容?

答:主要检查脉率、节律、强弱和脉波。

7.检查脉搏时除注意紧张度、脉波和强到外,还应注意脉搏的哪些内容?

答:检查脉搏时除注意紧张度、脉波和强弱外,还应注意脉率、脉律。

8.测量体温的常见方法有哪些?

答:腋测法、口测法和肛测法。

9.何谓稽留热?稽留热常见于哪些疾病?

答:稽留热是指患者体温维持在39℃~40℃以上的高水平达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃;常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

10.弛张热常见于哪些疾病?

答:常见于败血症、风湿热、重症肺结核,化脓性炎症。

11.潮式呼吸的病理机制和临床意义是什么?

答:由于时吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常,多发生于严重中枢神经系统疾病脑炎,脑膜炎,颅内压增高)及中毒等。

12.Kussaul呼吸的特征和临床意义是什么?

答:深大呼吸,常见于代射性酸中毒,如糖尿病制症酸中毒和尿毒症等。

13.根据身体各部位发育的外观,成年人可分为哪几种体型?

答:正力型,无力型、超力型。

14.营养状态可分为哪几级?

答:营养不良,营养中等,营养良好。

15体检时发现淋巴结肿大,除注意部位,大小,数目,硬度、活动度外,还应注意哪些内容?

答:还应注意有无压痛、粘连,局部皮肤红肿、瘢痕、瘘管等。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。

16.在左锁骨上窝发现肿大的无痛性淋巴结的临床意义是什么?

答:常见于食管或胃部恶性肿瘤的淋巴结转移。

17.生命体征检查包括哪些内容?

答:生命征检查包括体温、脉搏、呼吸、血压

18.诊断成人(上肢)低血压、高血压的标准是多少?

答:低于90/60mmHg称低血压,高血压是指收缩压≥mmg和(或)舒张压≥90mmHg。

19.病理状态下可出现皮肤下出血,根据其直径大小及伴随情况分为以下几种?

答:小于2mm称为淤点,3~5mm称为紫癜,大于5mm称为淤斑:片状出血并伴有皮肤显著隆起称血肿。

头颈部检查

1.甲状腺听诊时,如听到低音调的连续性静脉“嗡嘴”音有何意义?

答:常见于甲状腺功能亢进症。

2.甲状腺功能亢进症的脉压有何特点?

答:脉压增大(收缩压升高,舒张压降低)。

3.何谓甲状腺Ⅱ度肿大?

答:甲状腺肿大能看到又能触及,但未能超过胸乳突肌后缘称Ⅱ度肿大。

4.何谓甲状腺Ⅲ度肿大?

答:甲状腺肿大超过胸锁乳突肌后缘为Ⅲ度肿大。

5.典型甲状腺功能亢进症(Graves病),患者作甲状腺触诊时,除发现甲状腺肿大外,还可能会有什么发现?

答:可能触到结节、震颤。

6.甲状腺肿大分几度?何谓甲状腺1度肿大?

答:甲状腺肿大分三度,甲状腺不能看到但能触及为1度肿。

8.被检者坐位时颈静脉明显充盈、扭曲(颈静脉怒张),有什么临床意义?

答:临床上常见于右心功能不全、上腔静脉阻塞综合征及心包积液等。

9.瞳孔直径正常值是多少?

答:正常人瞳孔直径3~4mm。

10.左右瞳孔大小不等见于哪些颅内病变?

左右瞳孔大小不等常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。

11.瞳孔缩小常见于哪些临床病症?

答:瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、虹膜炎症、吗啡等药物反应。

12.双侧瞳孔扩大常见于哪些临床病症?

答:双侧瞳孔扩大常见于脑外伤、颈交感神经刺激,视神经萎缩、阿托品等药物反应。

13.瞳孔检查有哪些内容?

答:观察瞳孔大小、形状、双侧瞳孔是否对称,集合反射、对光反射。

14.哪些颅神经损伤可以导致瞳孔对光反射异常?

答:视神经、动眼神经损伤可以导致瞳孔对光反射异常。

15.咽部检查主要观察哪些内容?

答:观察咽部黏膜有无充血、水肿,分泌物是否增多及扁桃体大小,有无红肿分泌物等

16.扁桃体肿大如何分度?

答:扁桃体不超过咽同弓为1度,超过咽腭弓为Ⅱ度,达到或超过咽后壁中线为Ⅲ度。

17.扁桃体检查主要观察内容是什么?

答:观察扁桃体有无红肿及判断扁桃体肿大的程度,其分泌物颜色、形状,是否形成假膜。

18.气管右侧偏移有何临床意义?

答:气管右侧偏移可见于左侧胸腔大量积液、积气,左侧甲状腺肿大或右侧肺不张、肺硬化右侧胸膜粘连等。

19.体检时发现气管向健侧移位,有什么临床意义?

答:气管向健侧移位常见于大量胸腔积液、气胸等。

20.被检者坐位时颈静脉明显充盈或颈静脉怒张,有什么临床意义?

答:常见于右心功能不全、上腔静脉阻塞综合征及心包积液等。

21.男性,17岁。打篮球时突发左侧胸痛伴憋气2小时来急诊,体检时检查哪些内容?

答:气管位置,胸部视诊、触诊、叩诊、听诊。

22.直接或间接角膜反射均消失常见于哪对颅神经损害?

答:直接或间接角膜反射均消失常见于三叉神经损害。

                

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