动眼麻痹对侧偏瘫协和八middo

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五年执医三年模拟

精选每日一题

患者左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是：

题目来源：临床执业医师资格考试往届真题

本期主播：大长杆君

上期回顾

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答案：D

解析：老年妇女，腹胀，腹水征，左侧附件区巨大囊实性包块，应考虑卵巢肿瘤。腹腔镜检查可取活检行术中快速切片，有助于鉴别卵巢良、恶性肿瘤。腹水查癌细胞可确定卵巢肿瘤的性质。血肿瘤标志物（CA，AFP）等分别有助于诊断卵巢上皮性癌、卵黄囊瘤等。盆腔B超检查有助于了解肿瘤大小、性状、形态等。消化道内镜检查对于卵巢肿瘤的诊断价值不大。

补充知识：CA正常值为25U/ml，卵巢上皮性癌尤其是浆液性腺癌患者的CA多升高，对化疗比较敏感，常用方案为TC方案（紫杉醇+卡铂）、PC方案（顺铂+环磷酰胺）以及TP方案（紫杉醇+顺铂）。卵黄囊瘤又称卵巢内胚窦瘤，绝大多数能分泌AFP。

上期主播：如日中天

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