一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．无菌包打开后未用完，可保留：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-1-《基础护理学》
A.4小时B.8小时
C.12小时D.24小时
E.7天
1.D。解析：无菌操作原则中，已打开的无菌包有效期为24小时。
2．不舒适最严重的形式是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-2-《基础护理学》
A.烦躁不安B.焦虑
C.疼痛D.不能入睡
E.精神不振
2.C。解析：疼痛是不舒适中最严重的形式。
3．吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-3-《基础护理学》
A.3秒B.5秒
C.10秒D.15秒
E.20秒
3.D。解析：吸痰时左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒。
4．适宜测量口腔温度的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-4-《基础护理学》
A.幼儿B.狂躁症
C.呼吸苦难者D.极度消瘦者
E.口鼻手术者
4.D。解析：幼儿和狂躁者无法配合使用口温计，呼吸困难和口鼻手术者禁忌经口测温。极度消瘦者不适宜腋下测温。
5．某患者的呼吸由浅慢逐渐加深加快达到高潮后又逐渐变浅变慢然后暂停数秒钟又出现了上述状态，如此周而复始的呼吸称为：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-5-《基础护理学》
A.叹息样呼吸B.蝉鸣样呼吸
C.潮式呼吸D.间断呼吸
E.点头呼吸
5.C。解析：叹息样呼吸是一种浅表而不规则的呼吸，见于濒死患者；蝉鸣样呼吸是呼吸时发出高调如蝉鸣音的特殊声音，多见于喉头水肿、喉头异物等；间断呼吸又称毕奥呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现；点头呼吸时头随呼吸上下移动，见于呼吸衰竭、濒死者。
6．成人插入胃管的长度：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-6-《基础护理学》
A.35～45cmB.40～50cm
C.45～55cmD.50～60cm
E.55～65cm
6.C。解析：鼻饲法成人置入深度45～55cm。
7．在无菌环境下配置的营养液可保存：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-7-《基础护理学》
A.4hB.6h
C.12hD.24h
E.48h
7.D。解析：已配好的无菌溶液有效期为24小时。
8．压疮发生的最主要原因为：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-8-《基础护理学》
A.局部组织长期受压B.局部组织缺乏按摩
C.营养状况差D.局部组织感染
E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
8.A。解析：垂直压力（局部组织长期受压）是造成压疮最主要的原因。其他影响因素还包括力学因素、理化因素刺激、全身营养不良或水肿、活动受限者、年龄因素、感觉障碍等。
9．下列哪项不是静脉输液的目的：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-9-《基础护理学》
A.补充水分及电解质B.增加循环血量
C.供给营养物质D.注入药物，治疗疾病
E.局部麻醉用药
9.E。解析：静脉输液目的主要有补充水分电解质，预防和纠正酸碱失衡；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。
10．心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸顺畅，应保持的体位是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-10-《基础护理学》
A.侧卧位B.俯卧位
C.头低足高位D.仰卧位，头偏向一侧
E.半坐卧位
10.D。解析：正常复苏后体位采取侧卧，头后仰；本题考察要点在于呼吸，因此两者择优而选，可以仰卧位，头偏向一侧。
11．潜血试验前3天，患者应禁食：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-11-《基础护理学》
A.豆制品B.西红柿
C.肉类D.牛奶
E.土豆
11.C。解析：试验前3天禁食肉类、肝类、血制品，含铁剂药物及大量绿色蔬菜等，以免产生假阳性反应。
12．呼吸心脏骤停的临床表现不正确的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-12-《基础护理学》
A.意识丧失B.大动脉搏动消失
C.呼吸停止D.瞳孔放大
E.皮肤泛白口唇微红
12.E。解析：心脏骤停时颜面、口唇、甲床发绀；大动脉搏动消失；瞳孔散大；意识丧失；呼吸停止。
13．中心静脉压力为：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-13-《内科护理学》
A.3～8cmH2OB.5～12cmH2O
C.7～10cmH2OD.10～15cmH2O
E.13～18cmH2O
13.B。解析：中心静脉压（CVP）正常情况下约5～12cmH2O。
14．为昏迷病人做口腔护理时，应注意不可：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-14-《基础护理学》
A.头转向一侧B.止血钳夹住棉球
C.帮助病人漱口D.如有义齿取下，用牙刷清洁
E.使用开口器协助张口
14.C。解析：给昏迷病人做口腔护理时禁止漱口，以免造成误吸。
15．临终病人通常最早出现的心理反应期是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-15-《基础护理学》
A.否认期B.愤怒期
C.协议期D.抑郁期
E.接受期
15.A。解析：临终病人心理反应顺序为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
16．常见的输液反应不包括：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-16-《基础护理学》
A.发热反应B.循环负荷过重
C.静脉炎D.空气栓塞
E.输液微粒污染
16.E。解析：常见输液反应包括发热反应（最常见）、循环负荷过重、空气栓塞、静脉炎。
17．半坐卧位的适应范围不包括：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-17-《基础护理学》
A.某些面部和颈部手术后患者B.预防压疮
C.心肺疾病引起呼吸困难者D.腹腔手术后患者
E.恢复期体弱者
17.B。解析：压疮发生最主要就是长期局部受压，半卧位是骶尾部受压较大，易发生压疮。
18．测血压是袖带缠绕过松可使：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-18-《基础护理学》
A.血压偏高B.血压偏低
C.收缩压偏低舒张压变化不大D.收缩压和舒张压均不受影响
E.收缩压偏高舒张压不变
18.A。解析：血压过高影响因素包括袖带过窄、过松和肢体位置过低；血压过低影响因素包括袖带过宽、过紧，肢体位置过高、水银不足和连续多次测量。
19．患者，张某，男性，60岁，食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士护理时哪项不妥：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-19-《基础护理学》
A.插管时动作要轻柔B.每次鼻饲量不超过ml
C.每天协助患者做好口腔护理D.新鲜果汁和牛奶应该分开灌入
E.每次鼻饲完毕注入少量温开水
19.B。解析：鼻饲量每次不超过ml，间隔时间不少于2小时。
20．根据马斯洛的人类基本需要理论的一般规律，当人的生理需要基本得到满足后，应再考虑着重满足：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-20-《基础护理学》
A.安全的需要B.爱与归属的需要
C.尊重与自尊的需要D.自我实现的需要
E.刺激的需要
20.A。解析：马斯洛需求层次论顺序：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重与自尊的需要、自我实现的需要。
21．实施口头医嘱时，做法不妥的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-21-《基础护理学》
A.一般情况下不执行B.抢救手术时可执行
C.双方确认无误后执行D.紧急情况时可执行
E.执行后无异常不必补写医嘱
21.E。解析：口头医嘱执行后，须在6小时内补齐医嘱及记录单。
22．体温在39度以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-22-《基础护理学》
A.弛张热B.间歇热
C.稽留热D.波状热
E.不规则热
22.C。解析：体温在39～40℃，达数日或数周，24小时波动范围＜1℃，称为稽留热。
23．某病人不承认自己有病，体现了：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-23-《基础护理学》
A.角色行为冲突B.角色行为缺如
C.角色行为消退D.角色行为强化
E.角色行为转移
23.B。解析：行为缺如是指病人没有进入病人的角色，不承认自己是病人，不能很好的配合医疗和护理。
24．下列关于药品保管原则不正确的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-24-《基础护理学》
A.内服药、注射药、外用药分类保管B.易挥发，潮解的药物需装瓶内盖紧
C.抗生素按有效日期先后使用D.剧毒药标记用蓝色标签
E.药品宜放在阴凉通风处
24.D。解析：剧毒药用黑色标签，内服药用蓝色标签，外用药用红色标签。
25．采取中凹卧位是，应给予：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-25-《基础护理学》
A.头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°
B.头胸抬高20°～30°，下肢抬高20°～30°
C.头胸抬高30°～40°，下肢抬高40°～50°
D.头胸抬高40°～50°，下肢抬高20°～30°
E.头胸抬高50°～60°，下肢抬高20°～30°
25.A。解析：中凹卧位又称休克卧位，头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。
26．属于长期目标的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-26-《基础护理学》
A.病人卧床期间皮肤保持完整无破损B.三天内显示有效咳嗽
C.两小时后自诉疼痛缓解D.一周内学会自己进食
E.两天内学会腹式呼吸
26.A。解析：护理目标长短期以7天为界，大于7天成为长期目标，反之成为短期目标。
27．能灭杀所有的微生物及细菌芽孢的方法是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-27-《基础护理学》
A.清洁B.消毒
C.抑菌D.灭菌
E.抗菌
27.D。解析：灭菌是指清除或杀灭物体上的所有微生物，包括致病和非致病的，也包括细菌的芽孢。
28．使用约束带时应重点观察：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-28-《基础护理学》
A.神志是否清楚B.局部皮肤颜色及温度
C.衬垫是否垫好D.约束带是否牢靠
E.体位是否舒适
28.B。解析：约束带用于躁动或精神病患者，以限制躯体活动。使用过程重点观察局部皮肤颜色和温度，以免引起血液循环障碍或肢体损伤。
29．不属于体位引流的禁忌症的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-29-《基础护理学》
A.心力衰竭B.高龄
C.极度虚弱D.意识不清
E.肺脓肿
29.E。解析：心血管疾患、极度衰弱、年老体弱、术后患者禁忌体位引流。
30．尿潴留病人首次倒放出尿量不应超过：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-30-《基础护理学》
A.mlB.ml
C.mlD.ml
E.1ml
30.D。解析：膀胱高度膨胀和体虚者首次放尿不超过ml，以防腹内压骤降，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱，或因膀胱突然减压，导致膀胱黏膜急剧充血。
31．接台手术更换手术衣和手套的方法，下列哪一项步骤错误：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-31-《基础护理学》
A.先脱手套，后脱手术衣B.手只能接触手套内面
C.流水冲净滑石粉，并擦干D.酒精浸泡手臂5min
E.穿无菌手术衣，戴手套
31.A。解析：本题考察一般人员的手术准备。先由巡回护士解开腰带及领口系带，再由他人帮助或自行脱下手术衣，最后脱去手套。
32．能直接作用于体温调节中枢的物质是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-32-《基础护理学》
A.白细胞致热源B.细菌毒素
C.抗原抗体复合物D.坏死物质
E.病毒
32.E。解析：病毒可以直接作用于体温调节中枢。
33．患者王某，因患肺炎给予红霉素静脉滴注，用药3天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，并有红、肿、热、痛等症状。下列护理措施不正确的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-33-《基础护理学》
A.适当抬高患肢B.患肢适当运动
C.局部理疗D.50%硫酸镁湿敷
E.患肢适当制动
33.B。解析：此时患肢应保持制动，促进炎症局限。
34．腰穿后，取出枕平卧位的主要目的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-34-《基础护理学》
A.有利于脑血液循环B.防止脑缺血
C.预防颅内压减低引起的头痛D.减轻脑膜刺激症状
E.防止脑水肿
34.C。解析：蛛网膜下腔麻醉（腰穿）穿刺处可有脑脊液渗出，平卧位防止脑内脑脊液流失，引起颅内压降低。
35．颅内损伤病人出现一侧瞳孔放大，对侧肢体瘫痪，提示为：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-35-《外科护理学》
A.小脑幕裂孔疝B.枕骨大孔疝
C.脑干损伤D.动眼神经损伤
E.延髓损伤
35.A。解析：小脑幕切迹疝表现为双侧瞳孔不等大，对侧肢体瘫痪。
36．张某，男，45岁，因上消化道大出血被送至急症室，值班护士在医生未到前应首先：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-36-《基础护理学》
A.记录病人入院时间和病情变化
B.向家属了解病史，耐性解释
C.通知住院处，办理入院手续
D.测生命体征，建立静脉通路
E.注射止血药物，抽血标本配血
36.D。解析：本题考查护士在医生未到场情况下对于急症病人的紧急处理措施。
37．学生刘某，女，18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-37-《基础护理学》
A.局部按摩B.红外线照射
C.松节油涂擦D.局部冷湿敷
E.放置热水袋
37.D。解析：扭伤早期采取冷敷来控制炎症扩散。
38．下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-38-《基础护理学》
A.肝炎B.胆囊炎
C.高血压病D.贫血
E.肾功能衰竭
38.D。解析：高蛋白饮食适用于长期消耗性疾病如结核、恶性肿瘤、严重贫血及烧伤、肾病综合征、营养不良、低蛋白血症及孕妇乳母。
39．张先生，66岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-39-《基础护理学》
A.濒死期B.临床死亡期
C.生物学死亡期D.疾病晚期
Ｅ.脑死亡期
39.E。解析：脑死亡的标准包括无感受性无刺激性、无运动无自主呼吸、无反射、脑电波消失。上述标准排除以下两种情况：体温过低（32.2℃）和刚服用过中枢神经药物抑制剂。
40．某截瘫患者，入院时尾骶骨褥疮，面积2.5×2cm。深达基层，表面有脓性分泌物。创面周围有黑色坏死组织，护理措施是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-40-《基础护理学》
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.暴露创面，红外线每日照射1次
D.剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条
E.涂厚层滑石粉包扎
40.D。解析：根据题干得知该患者已属于压疮坏死溃疡期，需剪去坏死组织，用双氧水清洗，并采取VSD引流。
41．肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-41-《内科护理学》
A.呼吸困难B.咳铁锈色痰
C.语颤增强D.咳嗽、胸痛
E.发热、寒战
41.B。解析：上述选项均为肺炎链球菌肺炎的临床表现，其中铁锈色痰是该病最具有特征性的表现。
42．下列属于胃粘膜保护剂的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-42-《内科护理学》
A.雷尼替丁B.奥美拉唑
C.硫糖铝D.乳果糖
E.新霉素
42.C。解析：雷尼替丁属于H2受体拮抗剂（抑制胃酸）；奥美拉唑属于质子泵阻滞剂（抑制胃酸）；乳果糖主要用于便秘和肝性脑病；新霉素属于氨基糖苷类抗生素。
43．护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-43-《内科护理学》
A.守护在床边，加强心理护理B.安排舒适的半卧位或坐位
C.给予低流量鼻导管吸氧D.勿勉强进食，限止水的摄入
E.痰多及稠者可作药物雾化吸入
43.D。解析：哮喘患者鼓励多饮水湿化气道，大于2ml/d。
44．空腹血浆葡萄糖大于多少mmol/L考虑为糖尿病：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-44-《内科护理学》
A.5.0B.6.0
C.7.0D.8.0
E.9.0
44.C。解析：糖尿病诊断标准为：有糖尿病症状加空腹血浆葡萄糖大于等于7.0mmol/L，或任意时间血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验或餐后2小时血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L。
45．呼吸衰竭最早出现的症状是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-45-《内科护理学》
A.呼吸困难B.发绀
C.精神症状D.心血管系统症状
E.消化系统症状
45.A。解析：呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。较早表现为呼吸频率增快，病情加重时出现呼吸困难，如“三凹征”。
46．急性心肌梗死最突出的症状是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-46-《内科护理学》
A.心前区剧烈疼痛B.心力衰竭
C.恶心、呕吐D.心源性休克
E.心律失常
46.A。解析：疼痛是心肌梗死最早、最突出的症状。伴有烦躁、大汗、濒死感。
47．肝性脑病最早出现的临床表现是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-47-《内科护理学》
A.性格和行为异常B.嗜睡
C.昏睡D.昏迷
E.烦躁
47.A。解析：肝性脑病临床表现分为4期，一期（前驱期）轻度性格改变和行为异常；二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态；四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。
48．留取尿标本的注意事项描述不正确的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-48-《基础护理学》
A.严格无菌操作B.充分清洁外阴或包皮
C.消毒尿道口D.留取中段尿
E.在应用抗菌药之后可以留取尿标本
48.E。解析：尿标本留取应该使用抗生素前，避免影响测试结果。
49．每天尿蛋白含量持续超过多少，蛋白定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-49-《内科护理学》
A.mgB.mg
C.mgD.mg
E.mg
49.B。解析：正常人每天尿液中排出的蛋白质约40～80mg，每天尿蛋白含量持续超过mg且蛋白定性试验呈阳性反应，称为蛋白尿。
50．肾病综合征的典型临床表现不包括：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-50-《内科护理学》
A.大量蛋白尿B.低蛋白血症
C.水肿D.高脂血症
E.高血压
50.E。解析：肾病综合征包含四大临床表现，分别为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。
51．帕金森病的临床特征不包括：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-51-《内科护理学》
A.静止性震颤B.运动迟缓
C.肌强直D.姿势步态慌张
E.抑郁症
51.E。解析：帕金森临床表现包括静止性震颤、肌强直（本病的主要特征之一）、运动减少（写字过小、慌张前冲步态、面具脸等）。
52．颅内出血是血液病病人死亡的主要原因之一，一旦发生，下列处理措施不正确的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-52-《内科护理学》
A.立即取半卧式B.保持呼吸道通畅
C.吸氧D.严密监测生命体征
E.降低颅内压
52.A。解析：颅内出血应绝对卧床休息，患者侧卧位，头部抬高15°～30°，减轻脑水肿。
53．稳定型心绞痛的疼痛特点不正确的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-53-《内科护理学》
A.情绪激动或饱餐后易诱发B.胸痛常为压迫样，憋闷感
C.疼痛发作部位在心前区胸前后D.休息或含服硝酸甘油可迅速缓解
E.持续5～10min
53.C。解析：心前区疼痛是心肌梗死的表现。心绞痛好发于胸骨体中上段，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈、背、下颌部等。
54．类风湿关节炎的处理中，错误的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-54-《内科护理学》
A.急性期卧床休息B.给予消炎止痛
C.抑制免疫治疗D.大型抗生素治疗
E.理疗及功能锻炼
54.D。解析：类风湿性关节炎治疗用药首选非甾体类抗炎药。
55．在1.05kg/cm2蒸汽压力下，灭菌的标准时间通常是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-55-《基础护理学》
A.1～5分钟B.6～10分钟
C.11～14分钟D.15～20分钟
E.21～25分钟
55.D。解析：高压蒸汽灭菌法是一种灭菌效果最好的方法。它是在1.05kg/cm2蒸汽压下，温度达到.3℃，维持15～20分钟，可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。此法常用于培养基、生理盐水、手术敷料及各种耐高温、耐高湿物品的灭菌。
56．颅内压增高的三主征是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-56-《内科护理学》
A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B.头痛、呕吐、视乳头水肿
C.意识不清、呕吐、行走不稳D.头晕、头痛、呕吐
E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
56.B。解析：颅内压增高三主征“头痛、呕吐、视乳头水肿”，其中视乳头水肿是颅内压增高的客观征象。
57．氨中毒引起肝昏迷的主要机制是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-57-《内科护理学》
A.氨使蛋白质代谢障碍B.氨干扰大脑的供能代谢
C.氨取代正常神经递质D.氨引起神经传导异常
E.氨促使氨基酸代谢不平衡
57.B。解析：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝昏迷的重要发病机制，氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢。
58．目前临床上调整胰岛素最简便的检查是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-58-《内科护理学》
A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白
C.血糖仪进行毛细血管检测D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验
58.C。解析：目前临床上调整胰岛素最简便的检查是用血糖仪进行毛细血管检测。
59．诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-59-《内科护理学》
A.PaO2低于正常B.残气量/肺总量＞40%
C.第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60%D.最大通气量低于预计值的80％
E.潮气量最低于预计值的80％
59.B。解析：阻塞性肺气肿的发病主要是由于支气管和小气道的慢性炎症，造成肺组织弹性减退，肺泡腔持续扩大，回缩障碍，造成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。因此残气容积占肺总量的百分比大于40％说明肺组织存在过度充气，对阻塞性肺气肿的早期诊断具有重要意义。而潮气量、肺活量降低，以及血氧分压和二氧化碳分压的改变均非阻塞性肺气肿的特异性改变，不能作为诊断依据。
60．梨形心脏见于：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-60-《内科护理学》
A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
60.B。解析：梨形心又称二尖瓣型心。肺动脉段凸出及心尖上翘，主动脉结节缩小或正常，状如梨形。多见于右心负荷或以其为主的心腔变化。常见疾病有二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉高压和肺心病等。
61．以下检测幽门螺旋杆菌的方法哪项最简便：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-61-《内科护理学》
A.细菌培养B.病理组织学检查
C.血清抗体检测D.快速尿素酶试验
E.PCR
61.D。解析：尿素酶试验：因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿素酶的细菌，可通过检测尿素酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿素酶分解胃内尿素生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。
62．TIA的安全护理错误的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-62-《内科护理学》
A.发作时卧床休息
B.睡觉时枕头不宜过高，以30°～40°为宜
C.仰头或头部转动时应缓慢
D.频繁发作者避免体力劳动
E.防止跌倒和外伤
62.B。解析：发作时卧床休息，床头不宜太高15°～20°。
63．小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-63-《外科护理学》
A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理放射
63.C。解析：动眼神经走形于大脑后动脉下方，由于大脑后动脉向下牵拉，司眼内肌调节的副交感纤维居于动眼神经根的背侧。小脑幕切迹疝时，受到牵拉的刺激后使同侧瞳孔缩小，因历时短，常难以发现，早期瞳孔常轻度散大，光反应迟钝，继后可明显扩大，光反应消失。
64．慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-64-《内科护理学》
A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
B.残气容积明显增加
C.呼吸道阻力增加
D.闭合容量减少
E.频率依赖性肺顺应性降低
64.E。解析：频率依赖性肺顺应性：亦称动态肺顺应性，是最敏感的小气道功能测定方法。平静呼吸时小气道病变者肺的顺应性正常，随呼吸频率的增加，当小气道狭窄或阻塞时，气体进出发生困难，肺容积变化减少，肺顺应性逐渐下降，当呼吸频率增加到60次/min时，其肺顺应性显著下降。
65．白某，男，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感到上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部疼痛、肌紧张、肌浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-65-《内科护理学》
A.急性阑尾炎B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔
E.急性肠梗阻
65.D。解析：溃疡深达浆膜层时可穿透而发生急性穿孔，胃或十二指肠内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。全腹有明显压痛及反跳痛，腹肌强直呈板样硬，肝浊音界缩小或消失。X线检查，可见游离气腹征。
66．某支气管哮喘病人发生哮喘时候查血可发现：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-66-《内科护理学》
A.血小板增多B.大单核增多
C.嗜碱性粒细胞增多D.中性粒细胞增多
E.嗜酸性粒细胞增多
66.E。解析：嗜酸性粒细胞增多见于：①过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹；②寄生虫病，如血吸虫病；③皮肤病，如湿疹、牛皮癣等；④也可出现在淋巴系统恶性肿瘤、器官移植排异反应前期。
67．指导肺气肿患者做腹式呼吸锻炼时哪项不正确：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-67-《内科护理学》
A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
B.呼气时腹部内陷，尽量将气呼出
C.吸与呼时间之比为2:1或3:1
D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力
E.每日锻炼2次，每次10～20min，每分钟呼吸保持在7～8次
67.C。解析：缩唇呼吸是经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部，呼与吸时间比例为2：1～3：1，防止呼气时小气道过早陷闭，以利于肺泡气体排出。
68．高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-68-《内科护理学》
A.高血压急骤升高B.剧烈头痛头晕
C.伴有恶心呕吐D.常见意识障碍
E.视神经乳头水肿
68.D。解析：两者不同主要是中枢神经系统功能障碍的区别，有无意识障碍，如意识模糊昏迷。其实临床上它们相互包容，一个病人有几个征象。
69．某肺结核患者，突然出现喷射大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-69-《内科护理学》
A.立即取半卧位B.加压给氧
C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅，清除血块
E.人工呼吸
69.D。解析：大咯血首要措施清除血块，防窒息，保持呼吸道通畅。
70．体力活动轻度受限制，日常活动可以引起呼吸困难为：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-70-《内科护理学》
A.心功能一级B.心功能二级
C.心功能三级D.心功能四级
E.心功能代偿期
70.B。解析：Ⅰ级患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅱ级患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅲ级患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅳ级患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
71．休克抑制的临床表现错误的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-71-《外科护理学》
A.表情淡漠B.皮肤苍白
C.精神紧张D.表浅静脉塌陷
E.尿少
71.C。解析：休克抑制期中度神志清楚，表情淡漠；重度意识模糊，神志不清，昏迷。
72．低渗性缺水血清钠低于：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-72-《外科护理学》
A.mmol/LB.mmol/L
C.mmol/LD.mmol/L
E.mmol/L
72.B。解析：低渗性脱水时，失钠大于失水，此时钠mmol/L。
73．开放性气胸最紧急的处理措施是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-73-《外科护理学》
A.迅速排气减压B.进行胸腔闭式引流
C.安全转运D.及时清创、缝合伤口
E.紧急封闭伤口
73.E。解析：变开放性气胸为闭合性气胸，尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定。
74．脑疝确诊后的护理措施错误的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-74-《外科护理学》
A.立即降低颅内压
B.保持呼吸道通畅
C.密切观察病情
D.对呼吸功能障碍者应立即气管插管行辅助呼吸
E.应取头低脚高位
74.E。解析：脑疝形成，颅内压增高，此时应抬高头部15°～30°以减轻颅内压。
75．成年男性体液总量：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-75-《外科护理学》
A.20％B.30％
C.40％D.50％
E.60％
75.E。解析：成年男性体液总量约占体重60%；女性约占50%；婴幼儿可高达70%～80%。
76．胆绞痛的表现描述错误的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-76-《内科护理学》
A.右上腹或上腹部阵发性疼痛B.发生于空腹时
C.持续性疼痛阵发性加剧D.向右肩胛部或背部发射
E.发生于睡眠中体位改变时
76.B。解析：胆绞痛大多在饱餐或进食高脂饮食后数小时内发生。临床主要表现为右上腹季肋区绞痛、阵发性加剧。疼痛多位于中上腹或右上腹，开始时呈持续性钝痛，以后逐渐加重甚至出现难以忍受的剧痛。疼痛可持续不断，也可自然减轻；患者常坐卧不安、弯腰、翻滚，紧压腹部；疼痛常放射至右肩胛处；疼痛时常伴大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、肌紧张、墨菲征（胆囊触痛征）阳性、白细胞计数增多等。
77．降低颅内压的首要脱水药物是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-77-《内科护理学》
A.速尿B.20％甘露醇
C.50％葡萄糖溶液D.25％山梨醇
E.人血白蛋白
77.B。解析：降低颅内压的首选药物是甘露醇，但是甘露醇的应用是有适应症的，在活动性颅内出血，脑梗死急性期是不可以应用的；如果颅内压非常高，甘露醇可以和白蛋白、速尿合并应用，产生强大的脱水降颅压效果。
78．下列补液原则错误的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-78-《外科护理学》
A.先晶后胶B.先淡后浓
C.先盐后糖D.先快后慢
E.见尿补钾
78.B。解析：补液的原则是先盐后糖（高渗性脱水例外），先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。
79．下列斜疝和直疝临床特点的描述不正确的：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-79-《外科护理学》
A.斜疝见于儿童及成年人B.直疝呈现半球形，基底较宽
C.斜疝经腹股沟管突出D.斜疝嵌顿机会较多
E.直疝见于老年人
79.此题无正确答案。解析：腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年；疝块经腹股沟管突出，可进阴囊；呈带蒂梨形，回纳后不再突出；精索在疝囊后方；疝囊颈在腹壁下动脉内侧；嵌顿机会较多。腹股沟直疝多见于老年人，呈半球形；疝块由直疝三角突出，不进阴囊；回纳后疝块仍可突出；精索在疝囊前外方；疝囊颈在腹壁下动脉内侧；嵌顿机会较少。
80．破伤风发作期的临床表现不包括：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-80-《外科护理学》
A.牙关紧闭B.苦笑面容
C.头晕、乏力D.颈项强直
E.角弓反张
80.C。解析：破伤风前驱期以张口不便为特点；发作期表现为全身肌肉持续性收缩，牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等。
81．脑挫裂伤的护理要点中错误的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-81-《外科护理学》
A.可突然中断服药B.保持呼吸道通畅
C.加强营养D.病情观察
E.并发症的观察和护理
81.A。解析：药物使用减量应根据病情改善情况调节，不可突然中断。
82．下列说法正确的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-82-《基础护理学》
A.全麻未醒者取平卧位，头偏向一侧
B.蛛网膜下隙麻醉者取平卧位8～10小时
C.颅脑手术者可取头低脚高位
D.腹腔内有感染者可不必尽早改为半卧位
E.腹部手术可取平卧位
82.A。解析：腰麻者平卧6小时即可；颅脑手术患者采取头部抬高15°～30°；腹部、腹腔手术都可采取半卧位来促进炎症局限并减低切口张力。
83．膀胱结石的典型症状不包括：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-83-《外科护理学》
A.排尿突然中断B.疼痛放射至远端尿道及阴茎头部
C.排尿困难D.恶心、呕吐
E.膀胱刺激征
83.D。解析：膀胱结石的典型症状是排尿中断并感疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。
84．甲状腺功能亢进的潜在并发症中错误的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-84-《外科护理学》
A.呼吸困难和窒息B.有受伤的危险
C.喉返神经损伤D.手足抽搐
E.甲状腺危象
84.B。解析：甲亢术后潜在并发症主要包括呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。
85．关于倾倒综合症的护理措施错误的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-85-《外科护理学》
A.少食多餐B.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食
C.宜进低碳水化合物、高蛋白饮食D.用餐时限制饮水喝汤
E.进餐后宜适当活动
85.E。解析：早期倾倒综合征患者指导其少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低糖高蛋白饮食，进餐后平卧20分钟。
86．下列手术缝线拆除时间描述正确的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-86-《外科护理学》
A.下腹部、会阴部为8～10日B.头、面、颈部为术后4～5日
C.四肢为术后5～7日D.胸背部、臀部为术后18～20日
E.年老者拆线时间不比延长
86.B。解析：头、面、颈部为4～5天；下腹部、会阴部6～7天；胸部、上腹、背部、臀部7～9天；四肢10～12天；腹部减张缝线14天。
87．王某，男性、因高热，大汗而口渴，唇干，尿比重高，符合：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-87-《外科护理学》
A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水
C.轻度等渗性脱水D.中度等渗性脱水
E.重度等渗性脱水
87.B。解析：高渗性脱水包含：轻度缺水除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%；中度缺水有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%；重度缺水除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。
88．黄某，男性，32岁。头部被铁棒击伤，头皮裂开已12h以上，伤口无明显感染，其处理为：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-88-《外科护理学》
A.凡士林纱布覆盖B.彻底清创，一期缝合
C.清创并置放胶片引流D.观察2～3天二期缝合
E.不予缝合，以免增加损伤
88.B。解析：头皮裂伤伤后立即使用精制破伤风抗毒素；若伤口干净，无污染，早期清创缝合可不用抗菌素；清创最佳时间为24小时内。
89．男性，50岁，近2个月来常犯上腹部不适，隐痛，食欲减退，并有反应，嗳气，体重下降，大小便潜血试验阳性，诊断为胃癌。其好发的部位是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-89-《外科护理学》
A.胃小弯B.胃大弯
C.胃体部D.胃窦部
E.胃底部
89.D。解析：胃癌多见于胃窦部；主要转移途径为淋巴转移。
90．下列急腹症病人必须做胃肠减压的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-90-《外科护理学》
A.急性肠梗阻B.老年急腹症病人
C.急腹症伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征
E.急腹症伴转移性浊音
90.A。解析：急性肠梗阻患者给予禁食，胃肠减压，能清除肠腔内积气，积液，有效缓解腹胀，腹痛。胃肠减压期间应注意保持负压吸引通畅，密切观察并记录引流液的性状及量，若抽出血性液体，应高度怀疑绞窄性肠梗阻。
91．最易发生异位妊娠的位置是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-91-《妇产科护理学》
A.间质部B.峡部
C.壶腹部D.伞部
E.子宫
91.C。解析：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床，以输卵管壶腹部妊娠最常见。
92．子宫收缩力的特点不包括：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-92-《妇产科护理学》
A.有序性B.节律性
C.对称性D.极性
E.缩复作用
92.A。解析：临产后正常宫缩有节律性、对称性（从两侧宫角发动宫缩同时向内腔）和极性（宫底最强，子宫下段最弱）、缩复作用（舒张时不恢复到原状）的特点。
93．骨盆外测量的径线不包括：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-93-《妇产科护理学》
A.髂棘间径B.骶耻外径
C.坐骨结节间径D.耻骨弓角度
E.坐骨棘间径
93.E。解析：骨盆外测通常测量包括：①髂棘间径，两髂前上棘外缘距离，正常值23～26cm；②髂嵴间径，两髂嵴外缘最宽距离，正常值25～28cm；③骶耻外径，第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18～20cm；④坐骨结节间径，两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5～9.5cm；⑤耻骨弓角度正常值为90°，小于80°为异常。
94．关于子宫的说法错误的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-94-《妇产科护理学》
A.呈倒置的梨形，左右扁平B.宫腔的容积约为5ml
C.成人子宫体与子宫颈的比例为2：1D.子宫峡部内膜与宫颈内膜相同
E.呈前驱前倾倒
94.D。解析宫体与宫颈之间最狭窄的部位称为子宫峡部。在非孕期长约1cm。其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈粘膜，称为组织学内口。
95．女性，14岁，半年前第一次月经来潮后，月经周期紊乱，精量不定，现属于：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-95-《妇产科护理学》
A.幼年期B.性成熟期
C.生育期D.青春期
E.青春前期
95.D。解析：青春期指以生殖器官发育成熟、第二性征发育为标志的初次有繁殖能力的时期，在人类及高等灵长类以雌性第一次月经出现为标志。
96．母乳喂养的优点错误的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-96-《妇产科护理学》
A.经济、方便B.新鲜无污染
C.增进母子感情D.促进乳母产后子宫复原
E.减少乳母孕期储备的脂肪
96.B。解析：母乳当中含有有益细菌，如本身母体患有传染性疾病，可以通过喂养传播。
97．儿童游戏的功能错误的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-97-《儿科护理学》
A.促进儿童感受运动功能的发展B.促进儿童智力的发展
C.促进儿童的社会化及自我认同D.促进儿童的创造性
E.无实际价值
97.E。解析：儿童游戏可以说对于儿童运动、大脑发育都有巨大的积极正向的意义。
98．轮状病毒肠炎的临床特点不正确的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-98-《儿科护理学》
A.好发于秋、冬两季B.大便有臭味
C.起病急D.大便呈蛋花汤状
E.为自限性疾病
98.B。解析：轮状病毒腹泻特点包括黄色水样或蛋花汤样、次数多、量多、含少量粘液、无腥臭味。
99．营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床表现错误的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》-99-《儿科护理学》
A.易激惹、烦躁B.出现佝偻病串珠
C.出现枕秃D.严重膝内翻、膝外翻
E.运动功能发育较快
99.E。解析：运动功能发育迟缓。
．关于病理性黄疸的治疗不正确的是：年3月24日浙江杭州大江东医疗卫生招聘《护理》--《儿科护理学》
A.给予蓝光疗法B.保护肝脏
C.控制感染D.增加肝肠循环
E.适当用酶诱导剂
.此题无正确选项。解析：病理性黄疸的治疗（1）病因治疗：应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。（2）药物治疗：①酶诱导剂：苯巴比妥，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。②糖皮质激素：可用泼尼松或地塞米松，但应根据引起黄疸病因慎重使用。（3）光疗：凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达.2～.5μmol/L（12～15mg/dl）以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。（4）换血疗法。
作者简介：山东滨州人，85后医生，主治医师。年开始利用业余时间从事医学类考试教育工作，曾在粉笔公考担任面试讲师，擅长医疗类结构化面试辅导。参加过两次事业编面试，均取得岗位第一名成绩。
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