本病发病初期的症状并不是很严重,往往很多人不在意,忽视了一段时间后检查确诊时已经很多都是中晚期。得了马尾综合征并不可怕,可怕的是病人在行动上和生活上出现很大的落差,严重的甚至无法行走,不能自理,天天在床上的时间最多,生活质量大大减低,不仅给家庭带来负担,如果不及时治疗,还会给自己及家人带来更深的影响。
西医方面目前在治疗马尾神经损伤的恢复上早已进入了短板。不是治疗实际效果不理想就是副作用大,后遗症多或继发性加深神经损伤的程度。而西医在治疗马尾神经损伤的药物研究治疗上,目前还未破百年,尽管相关修复神经的探索一直在研究,但目前依旧未曾出现成熟的对应治疗方案。
手术治疗:
当马尾综合征发生后,原则上是及早诊断,早期手术,必要情况下需要急诊手术。手术的目的主要是为了改善神经受压迫的情况或是松解粘连部分。马尾神经损伤后在48h内及时进行手术的话,可以最大程度上恢复部分肌力和感觉,当然这也和神经修复机制有关。最佳的手术时间是在损伤后6或8小时内,这个时候及时手术处理,理论上可以预防神经受压产生的水肿避免了继发性的损害,很大概率恢复病人的症状。
如果仅是暂时的水肿炎症导致的压迫还好说,这种通常在术后一两个月内就会有明显的缓解,但如果是神经受损或者严重的压迫神经或其他意外因素,都可能会给病人带来完全性或者不完全性的损伤。
从西医手术治疗的实际效果来看,手术后多数患者仍需要服食营养神经类药物来防治疾病,术后应对治疗、护理格外重要。其中一部分马尾神经损伤的病人在手术后症状变的更加严重,由于以往的病例能做到及时手术的人少之又少,加上手术技术的不确定性,以及主刀医生不可避免的损伤部分神经,所以通常在术后,病人还需要结合康复科锻炼、药物、针灸等理疗方式来促进病人恢复,而手术的顺利程度也决定了病人后期恢复的时间长短。所以在很多方面上,西医基本给马尾神经损伤后恢复提升的可能性“判决了死刑”。
当然也有手术后恢复进程比较快的病人,那种属于神经受损较少,手术几乎完全顺利的病人。这类型的病人在大部分患者的基数中还是属于少见的。手术只是为了给当时病情符合手术标准的病人,创造更好恢复进程的方式而已,在后续恢复中还是需要结合中医药和康复治疗来促进恢复的。
而术后病人身体神经的活性时间有限,半年内通常属于一个较好的恢复期,在半年后其实治疗马尾神经损伤的功效就会慢慢降低,这期间还可能出现各种各样的困扰病人的并发症表现。
西药治疗:
西医治疗马尾神经损伤的手段也在不断的增加,西医用药从一种营养神经得药物随着时间推移和效果的不理想,治疗马尾神经损伤的西药种类越来越多,药量也逐渐变大,但迄今尚无根治药物。马尾神经损伤服用西药虽然可以改善部分患者症状,内源性维生素B12(甲钴胺、鼠神经生长因子)是恢复病症比较有效,但几乎所有的病例都是杯水车薪,一旦渡过药物蜜月期,药物刺激性和副作用会对身体产生一定的影响。长期服用身体会产生抗药性,很多病人对一些营养性质的药物无法吸收而被迫停药。用药产生的副作用会使身体产生腹泻、恶心、食欲不振甚至部分会出现皮疹等不良反应,身体的不适感也会因此加深,因此长期服用弊大于利。
不管是什么药物,一定要了解其副作用和相关的服药禁忌,才能够最大程度的保护好自己的身体。马尾综合征病人一般在初期服用营养神经的维生素药物和促进排便的泻药居多,有些病人服药效果并不明显,其实这些西药化合物,其成分、效果都是大致相同的,如果服用效果并不明显的话,多是因为药物不对症或自身不适合所引起的。马尾综合征病人体质不同,症状不同,所以统一的成药用药是无法满足所有患者需求的,正是因为这样所以才造成了一部分患者服药效果并不明显的原因所在。
维生素类药物、泻药、止痛药等属于治疗缓解马尾综合征的常见药物,需要注意的是:维生素类药物主要用于营养神经为主,一般是建议饭后1小时或2小时内服用,这样不会刺激到肠胃,且有利于肠胃的吸收。而如果是空腹时服用,肠道内没有食物,容易迅速吸收入血,使血中维生素浓度很快升高,在还没有被身体利用之前,就会通过尿液排除体外。
马尾综合征病人更是不能滥用泻药,现在临床医疗上用于治疗便秘的药物,特别是泻药的种类有非常多,很多人甚至以为一部分泻药属于保健品。应该要知道这些促进排便的药中是否含有刺激性泻药,例如番泻叶、芦荟、大黄等。比如进口的药物中是否含有比沙可啶、普芦卡必利这一类刺激肠蠕动的药物。对于这种泻药,偶尔吃,短期吃是可以的,但如果长期服用,长期的刺激肠道蠕动,刺激肠道分泌,就会损伤肠道正常的蠕动和分泌功能。表现最常见的除了大家知道的做肠镜会出现黑变病,还有一个很大的现象就是以前不吃药还可以解大便,现在不吃药根本解不了,完全依赖了。甚至是过去吃一粒就好,现在需要吃三粒才能有效,提升了抗药性和药物依赖性,对病人肠道还有极大的损害。
止痛药属于少部分病人使用的药物,一般吃止痛药的时间建议在饭后15-30分钟左右,这样可以减轻药物对胃肠道的刺激,因为止痛药在服用后可能会带来恶心,呕吐,腹痛等症状,如果病人出现胃溃疡、十二指肠溃疡以及解黑色大便时,建议及时的停药就医。另外使用止痛药不可同时使用两种或两种以上的止痛药,容易增加胃肠道刺激的同时又增加了肝脏的损害。而如果病人服用止痛药5天后没有得到减轻或缓解的,应该及时停药就医,无论服用哪种止痛药前一定要仔细阅读药物的说明书。
中医辨证治疗马尾神经损伤:
生经益气汤治疗原理?患者通过“生经益气汤”从疾病的根源入手,运用滋肝养肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络的方式,来治疗促进本病恢复。
《生经益气汤》遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则,在治疗马尾损伤的每个阶段都先顾及脾胃。只有脾胃功能健旺,饮食得增,胃津得复,脏腑气血功能才会旺盛,筋脉更容易得以濡养。
《生经益气汤》首先是滋补肝肾,从身体内部滋养让经筋得到药物的滋补营养从而促进神经因子的再生速度,加速恢复;其次对于肢体麻木、疼痛、发凉的症状用于温阳化瘀的方法运用红花、桂枝、细辛、牛膝、黄芪等为主的温通活血的药物加减方剂,配合人体本身的运动代谢恢复病情,疗效确切。最后益气活血、疏经通络的方法来疏通整个经络环路,稳定患者的病情。
而经络得到疏通,血液正常流通,濡养功能正常,会使病人整体神经受损的细胞进行修复,使坏死的神经因子毒素排出体外,再生的神经因子会自我更新,修复代替损伤之前的神经细胞,使神经细胞功能得以长期稳定正常,《生经益气汤》具有长期稳定的治疗效果,彻底改变传统药物、物理治疗、手术矫正等不能从根源(神经细胞)修复神经元的弊端,而且又避免因手术造成患者的再次创伤。
生经益气汤可弥补西医方面的不足,而且对身体无伤害,生经益气汤在改善患者临床症状的同时,对病人非运动症状,和延缓疾病发展方面有着较满意作用。生经益气汤医师注重因人施治,要针对个人体质不同变化,辨证和辨病相结合,讲究整体调治,合二为一的来维持人体内环境的均衡,更快的促进病人恢复到接近于正常人的生活。
赵大夫临床近三十年经验总结而得出“生经益气汤”,在辨证施治,一人一方上用药精妙,对神经系统疾病有独到见解。通过数十年的时间探索,其独特的辨证用药及特色思路,让很多马尾综合征病人受益无穷。
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