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康复基础周围神经松动术临床应用

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周围神经系统的一端连于中枢神经的脑或脊髓,另一端连于身体各系统器官。其中与脑相连的部分称为脑神经,共有12对;与脊髓相连的部分称为脊神经,共有31对,神经是由神经纤维构成的,神经纤维是由神经元的长突起和包绕在其外面的神经胶质细胞的一部分组成。

神经的结缔组织:神经纤维除了有施万细胞构成的神经膜和髓鞘外,还有结缔组织包绕形成的神经内膜,其内含有纤维样基质和成纤维细胞。

神经的血管:神经的血管分为外来系统和内在系统。

神经的神经:在周围神经的结缔组织(神经外膜)中有神经组织的存在。

周围神经损伤机制

神经的损伤:也分为内源性损伤和外源性损伤

神经外源性卡压:根据卡压的性质可分为急性神经卡压和慢性神经卡压。

神经多处卡压综合征:神经多处卡压综合征是指神经在走行过程中受到多处卡压,每处压迫均不足以产生任何症状,而它们加起来可以出现神经卡压症状。

神经松动术

神经松动术又称神经张力手法(NerveMobilization),是现代康复治疗技术中的技能之一,是治疗师利用神经走向(含中枢和周围神经系统)针对神经组织(含其结缔组织)施以机械性拉力而从达到治疗的目的方法。主要是针对神经组织卡压或者粘连诱发的症状。

适应症

1.异常肌张力。包括肌张力低和肌张力高

2.身体节段或四肢的异常姿势和对线不良

3.关节活动受限导致神经组织挛缩

4.感觉减退或障碍

5.不明原因的持续性疼痛

6.肩手综合症和肩痛

7.自主神经系统障碍

8.失去选择性运动,只能进行粗大的共同运动

禁忌症

1.骨折未愈合

2.关节不稳

3.关节炎

4.神经支配皮肤创伤

5.神经松动术后症状加重

来源:疼痛研究所

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