合并与不合并锁骨骨折的新生儿臂丛神经麻

本研究的目的为报道合并与不合并同侧锁骨骨折的新生儿臂丛神经麻痹的发生率，并比较两组的预后情况。研究所采用的数据主要为美国德克萨斯州达医院年至年24年间的出生记录、相应的医院的治疗记录。达拉斯县有完善的转诊制度及治疗臂医院—德克医院，几乎所有的臂丛神经损伤新生儿都会转诊到该医学中心进行治疗和随诊。

结果显示，医院24年间臂丛神经损伤的新生儿共有例，发病率为3.5/每新生儿。其中例（25%）合并同侧的锁骨骨折，例（75%）没有发生锁骨骨折。在此期间共有例新生儿发生锁骨骨折，发生率为10.2/每新生儿，但仅9%合并臂丛神经麻痹。医院数据分析，24年间共接受转诊例臂丛神经麻痹的新生儿，其中例合并同侧锁骨骨折。合并锁骨骨折的自然缓解率为74%（55/74），而不合并锁骨骨折组的缓解率为72%（/）。单医院的数据显示，合并锁骨骨折组的缓解率为98.1%（/），不合并锁骨骨折组的缓解率为94.4%（/）。

结论：锁骨骨折的发生可以促进臂丛神经麻痹的恢复。

文献来源：

WallLB,MillsJK,LevenoK,etal.Incidenceandprognosisofneonatalbrachialplexuspalsywithandwithoutclaviclefractures.ObstetGynecol.;（6）：-93.

编译：王永学（医院妇产科）

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