最后一天的学习同样在一声热情和美好地问候中开始。
Hartman老师首先借助学员的提问总结和澄清了一些治疗中的要点:“创伤漩涡”会如同黑洞一般不断将来访者引入内疚、焦虑等创伤体验中,在这种不安全感的基础上来访者可能无法有效思考和决策——例如在昨天的演示中志愿者总是为内疚买单的行为,视线会仅仅聚焦于创伤部分,滞留的创伤能量可能导致体觉异常,无法感知到更自由、广阔的空间,甚至身体姿态都会发生明显的改变。
治疗师要帮助来访者从创伤旋涡中恢复,发展来访者对创伤“承载”能力的同时引导其稳定在资源性的生命河流之中。为了达到这一目标可从以下7个方面入手:
(1)安全和稳定化,在关系中激活腹测迷走神经系统;
(2)钟摆法,在创伤的身体体验(创伤漩涡)和韧性的身体体验(拮抗漩涡)之间摆荡,可以创造出稳定和平衡态的第三种能量状态;
(3)呼吸,例如循环呼吸,从更有力量的一侧身体(可以是脚趾、脚踝、膝盖、大腿等任意一点)吸入空气经过创伤身体体验的区域并从另一侧身体呼出,之前的演示中Hartman老师总是会邀请来访者张开嘴,其目的也在于改变呼吸;
(4)运动,关键在于一定是微小、缓慢的运动,运动幅度可以逐渐增大;
(5)外在觉察,保持和外部现实的连结;
(6)体觉/平衡觉,例如触碰聚集了较多神经末梢的身体关节处,可以激活平衡觉细胞的感受器,增加平衡觉;
(7)“EMR”眼动疗法,是一种不同于“EMDR”的慢速、多方向的眼动治疗,同时结合了躯体体验治疗。仔细想来这些技术其实都和脑干的功能密不可分,就像老师第一天说到的“脑干等于安全空间”,实践中对于治疗师的挑战之一也在于不被来访者探索“意义”或“为什么”的冲动带走(大脑皮层的功能)而将焦点集中于躯体感觉的部分(脑干的功能)。此外,Hartman老师也指出,躯体治疗只是这种“自下而上”整合式疗法的一部分,并不能取代其他心理治疗,就昨天的演示案例而言,如果有时间他会继续和来访者就内疚的部分做更多认知重构以及动力性的探索。
今天的现场演示部分,体验者对高血糖的焦虑表现为躯体层面手指尖的麻木,而资源性的躯体体验来自于四肢肌肉的轻松舒适,Hartman老师主要从“运动”的层面介入,利用适当的触碰引导体验者自发的动作并逐渐增大幅度,最终达到一致调协状态。
随后的练习环节中,Hartman老师要求大家更换新了的伙伴,从积极的部分开始建立关系,问题的数量要限制在3-4个,注意引导来访者从思维层面进入到躯体感受的层面,例如“当你想到这些问题的时候,身体的那个部位可以感觉到?”。
整合式躯体体验治疗不同于其他疗法的重要特征之一就是引入了“触碰”,那么触碰有什么类型?能够达到什么效果?又可以怎样触碰呢?看似简单的“一碰”其实暗藏玄机。
下午的课程中Hartman老师重点解锁了“触碰”的奥秘。
首先,触碰应当建立在具有清晰的治疗性目的的基础上,而非出于喜欢等其他动机,比如手术后医生会轻拍患者麻醉部位的肌肉,重新唤醒肌肉的感觉和运动,这就是一种治疗性的触碰。安全的触碰可以唤起身体的感觉(这也为我们在临床中遇到的感受不到身体感觉的一类来访者提供了策略)。
虽然不当的触碰存在可能激活创伤体验的风险,但触碰具有的诸多积极作用使其不得不被重视。
躯体治疗中触碰的作用主要是为了:
(1)增强治疗关系,创造信任和被容纳的感觉,触碰实际是在激活腹侧神经系统的功能,这也是为什么猫和狗喜欢被抚摸的原因(撸猫有了科学依据);
(2)使来访者感觉自己没有被独自留下;
(3)激活和强化资源;
(4)增强体觉/平衡觉;
(5)对自主神经系统进行下行调节;
(6)激活躯体无意识,例如治疗师触碰了来访者的肩膀后,他可能开始哭泣并表达“我奶奶在世的时候就是这样把手搭在我的肩上的……”;
(7)增加血液循环;
(8)深层的躯体冲击状况(如惊跳反射)能够再次流动起来。
其次,触碰可以依据不同的使用目的分为:
(1)容纳的触碰,可以调节激活程度,帮助来访者稳定下来;
(2)倾听的触碰,从功能上了解来访者的身体状态;
(3)引导的触碰,如引导来访者从微小的动作开始逐渐增大运动幅度;
(4)跟随的触碰,跟随来访者自发的身体动作;
(5)刺激的触碰,如在大拇指触碰的基础上用另一只手轻按来访者的手背,用以增加稳定感;
(6)抑制的触碰,逐渐引导来访者放慢或停止运动;
(7)整合的触碰;
(8)促进觉察的触碰。
而触碰本身有两种基本的类型,即(1)Alpha触碰:输出型触碰(Giving);(2)Gamma触碰:传入型触碰(Receiving),当我们双掌合十用力内推时候感受到的压力就属于Alpha触碰,而慢慢分开手掌,在手掌和手指接近分开而还没有分开时感受到的粘连感或滞留感即是Gamma触碰。
为了让大家充分理解两种不同类型的触碰,Hartman老师也是用尽了浑身解数,形象的模仿起两性交往中Alpha触碰和Gamma触碰的种种情景。先拿秘书长开刀演练一下不同的触碰感受,观察一下王老师的表情,绝对是有惊吓有惊喜!
从简单粗暴的身体抚摸(Alpha触碰),到手指间依依不舍的逗留(Gamma触碰)。老司机Hartman博士一言不合带着大家就开车,迅速讨论到舌吻的压迫与缠绵,以及为什么在口交中男性那么喜欢逐渐深入异性喉咙的原因……已经无力描述,实在儿童不宜,瞬间让人有走错片场的感觉……
总之,重点在于,Alpha触碰虽然直接有力,但就激活躯体感觉的效果而言却远远不及Gamma触碰,还记得自我状态治疗培训中的Floria帅哥吗?他在上学期间的研究论文就是比较用不同的速度触碰手臂上同样一段距离的皮肤所激发的躯体感受程度,结果证实慢速的触碰能在更大程度上激发躯体感受;而治疗师如果在一次触碰中交替使用Alpha和Gamma两种类型的触碰,这便是“脉动”;而两种类型的触碰也可以通过眼神来传递。
除此以外,我们在慢速感受的过程即是所谓的“滴定”,Hartman老师又在现场即兴演示起如何对团体动力进行滴定和追踪,滴定可以在躯体、情感、认知等不同的层面进行。最后,何时可以结束触碰呢?这就需要治疗师依据当下情境的专业判断了,Hartman老师的原则是当来访者已获得足够的支持、继续触碰可能变成过度的资源时即结束触碰,因为治疗师不能像八爪鱼一样缠住来访者。
Hartman老师还向大家推荐了3本相关的阅读书籍,《第七感》(《Mindsight》),《身体从未忘记》(《Thebodykeepsthescore》),以及《解锁》(《Unspokenwords》);并预告了下两期的学习内容:下一次培训会着重于如何处理战斗、逃跑、冻结状态的来访者,第三次集训会更加详细的讲述触碰技术。
最后,是强化内在力量的集体催眠——“寻找你的心”,Hartman老师再次带领大家在躯体层面体验核心的稳定感,带着喜悦和感恩之情回到现实世界中。任何杰出的作品都不仅仅是技术上的完美,更包含着诚挚情感的投入,我想Hartman老师在教授课程的同时也在向我们展示着如何在严谨的科学研究的基础上将心理治疗变为艺术的创作。
张婉奇、王挺扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏
推荐文章
热点文章