实践技能考试第三站体格检查的内容较多，为了让大家能够在考试中从容地应对考官的提问，小翼搜罗了往年的问题，并且进行了汇总，小伙伴们快看看吧！
一般检查
1.瘀点、紫癜、瘀斑如何区别？
答：皮下出血根据其直径大小及伴随情况可分为以下几种：小于2mm称为瘀点，3～5mm称为紫癜，大于5mm的称为瘀斑。
2.较小的瘀点与红色的皮疹的鉴别。
答：受压是否褪色——皮疹受压时一般可褪色或消失，瘀点和小红痣受压后不褪色。
3.如何判断皮肤弹性？多见于什么病？
答：取手背或上臂内侧皮肤，用食指和拇指捏起。正常人松手后迅速恢复平整。而弹性减退时，恢复减慢，见于老年人、消耗性疾病和严重脱水。
4.成人上肢的血压正常值是多少？低血压和高血压界限值是多少？
答：成人上肢血压正常值，收缩压为90～mmHg，舒张压为60～89mmHg；若血压低于90/60mmHg时为低血压；若高于/90mmHg时为高血压。
5.肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结？
答：肺癌多向锁骨上或腋窝淋巴结转移，尤以右锁骨上淋巴结转移多见；胃癌多向左锁骨上淋巴结转移；乳腺癌多转移至腋窝淋巴结。
头颈部检查
1.结膜的变化见于何种疾病？
答：结膜苍白见于贫血；结膜充血多见于结膜炎症；有滤泡形成呈丘状常见于沙眼；球结膜水肿多见于肺性脑病、颅内压增高。
2.哪些颅神经损害可以导致瞳孔对光反射异常？
答：视神经、动眼神经损害可以导致瞳孔对光反射异常。
3.检查中发现两侧瞳孔大小不等（一侧缩小）具有什么临床意义？
答：双侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、梅毒以及脑疝等。双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
4.瞳孔的直径正常大小是多少？瞳孔缩小见于哪些疾病？
答：正常人瞳孔直径为2～5mm。瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、虹膜炎、吗啡等药物反应。
5.扁桃体增大如何分度？
答：一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度；超过咽腭弓者为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
6.气管位置偏移见于何种疾病？
答：大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。
7.甲状腺肿大分几度？
答：一般甲状腺肿大分三度，轻度肿大：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺；中度肿大：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘；重度肿大：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超过了胸锁乳突肌的后缘。
胸部检查
1.描述异常胸廓的特点。
答：（1）扁平胸：呈扁平状，前后径不及左右径的一半。见于肺结核。
（2）桶状胸：前后径：左右径≥1，肋间隙增宽且饱满。腹上角增大，见于肺气肿。
（3）佝偻病胸：包括佝偻病串珠、漏斗胸、鸡胸。
（4）脊柱畸形所致胸廓畸形：脊柱前凸、后凸或侧凸严重者均可导致胸廓两侧不对称，肋间隙增宽或变窄。
2.什么原因导致乳房皮肤呈橘皮样改变？
答：橘皮样改变见于乳腺癌的患者，主要是因为癌细胞浸润阻塞了皮下淋巴管，引起局部淋巴回流不畅，进一步导致局部皮肤水肿，使毛囊和毛孔明显下陷呈橘皮样外观。
3.触觉语颤增强的临床意义。
答：（1）肺组织炎性实变，如肺炎、肺梗死、重症肺结核等。
（2）压迫性肺不张，如胸水引起的肺不张。
（3）靠近胸壁的肺组织有大空洞时，常见于结核空洞、肺脓肿等疾病。
4.触觉语颤减弱或消失的临床意义。
答：（1）胸膜肥厚、大量气胸和胸腔积液。
（2）肺泡内含气过多，如肺气肿。
（3）支气管阻塞，如阻塞性肺不张。
（4）胸壁皮下气肿。
5.肺下界移动度减小见于哪种疾病？
答：正常人肺下界移动范围为6～8cm。减小见于肺实质和肺间质病变，以及胸腔积液和胸膜粘连。
6.何谓胸部异常叩诊音？临床意义何在？
答：正常肺的清音区如果出现浊音、实音、过清音或鼓音时，为异常叩诊音。常提示肺、胸膜、膈或胸壁有病变。
7.慢性阻塞性肺气肿的病人，叩诊可出现的体征是？
答：叩诊呈过清音，肺下界下移，肺下界移动度减小。
8.二尖瓣狭窄的患者心尖部听诊的杂音是？
答：心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。
9.第一心音和第二心音各在心脏哪个部位听诊最清晰？
答：第一心音在心尖区，第二心音在心底部最清晰。
10.左侧大量胸腔积液的患者，在胸部视诊时，可发现哪些异常体征？
答：呼吸浅快、左侧呼吸运动减弱、左侧胸廓饱满。
腹部检查
1.腹部深部触诊时，触及到哪些脏器易误认为腹部包块（或正常人腹部能触到那些脏器）？
答：触诊到腹直肌外缘、第4、5腰椎、骶骨岬、乙状结肠和右肾下极时，易误认为腹部包块。
2.腹膜刺激征包括那些体征及临床意义？
答：包括压痛、反跳痛、腹肌紧张（板状腹），临床意义提示局部或弥漫性腹膜炎。
3.门静脉高压患者腹壁静脉曲张时，其静脉血流方向是？
答：脐部以上静脉血流方向：由下至上，脐以下静脉血流方向：由上而下。 呈水母头样。
4.双手深部触诊用于检查腹部哪项内容？
答：可触诊检查肿大的肝脏、脾脏、腹腔内包块以及肾脏。
5.脾脏触诊时应注意哪些内容？
答：脾脏触诊时应注意其大小，质地，注意测量各经线数值。
6.一侧肋脊角叩击痛提示什么病症？双侧肋脊角叩击痛考虑什么病症？
答：一侧叩击痛考虑肾结石、肾结核及肾周围炎症；两侧提示肾炎、双侧多囊肾等。
7.舟状腹见于哪些疾病？
答：见于结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。
8.腹部视诊发现局部条形膨隆常见于哪些疾病？
答：常见于肠梗阻、肠扭转、肠套叠和巨结肠。
脊柱和四肢检查
1.请描述膝内翻和膝外翻的特点。
答：膝内翻患者直立时，小腿内旋偏斜、膝关节向内形成角度，双下肢小腿呈O形。膝外翻患者直立时，小腿外旋偏斜、膝关节向外形成角度，双下肢呈X形。
2.颈椎前屈后伸的最大角度是多少？
答：颈椎前屈和后伸的最大角度均为35～45°。
3.什么情况下应避免脊柱活动度的检查？
答：脊柱骨折、脊柱关节脱位时应避免做活动度检查。
4.浮髌试验阳性表现是什么？
答：按压髌骨有浮动感。
神经系统检查
1.深反射（包括跟腱、肱二头肌及膝反射）减弱消失和亢进分别见于哪些疾病？
答：深反射减弱消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎、脊髓前角灰质炎等，脑或脊髓的急性损伤，骨关节病和肌营养不良。深反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。
2.脑膜刺激征阳性见于哪些疾病？
答：见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等情况。
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