“你的头颅已经打开了,感觉还好吗?”
“很好。”
“放心,目前手术很成功,你动一下手。”
“谢谢医生(同医生握手)…”
这样的场景,有些不可思议,
头颅被打开竟然还能正常对话、做动作…
(本侠忽然感觉头皮一凉)
这种学名叫做“术中唤醒”的技术,
到底又是什么“黑科技”?
快来一起来看看吧!
本以为是工作劳累,一查竟是脑中长瘤31岁的张先生(化名)是广西人,在珠海一家公司担任保安。今年8月中旬开始,他感觉左边手脚无力,以为是工作劳累,但随后的几天中,不适的症状渐渐加重,并且头部也感到隐隐作痛。感觉到无法坚持工作后,他来到医院就诊。
接诊的脑外科副主任医师汪永强,在询问病情、经相关检查后,最终诊断:张先生右脑额顶叶有一个4cm大小、已出血的恶性肿瘤。肿瘤压迫周边运动功能区,导致他手脚无力、头痛。
在“两难”中寻求新方法一听说是肿瘤,张先生一下子瘫了,“怎么办?医生!”面对患者着急的眼神,医师一边安慰、鼓励他,一边思索治疗方案。
这是一个难题。由于大脑结构功能复杂,如切除肿瘤,可能伤及周边组织,影响患者运动、感觉功能,导致术后症状不但不缓解,反而恶化甚至偏瘫。
而如果不手术,肿瘤就会继续生长,浸润破坏周边功能区,最终导致运动功能丧失,甚至危及生命。
能不能既精准切除肿瘤,又不伤及周边功能区脑组织?经评估,医生团队决定采取一种新的手术方案——“术中唤醒”手术。
一般手术,患者都是在麻醉后“沉睡”,直至手术结束。而术中唤醒手术,通过特殊技术让病人在手术中被唤醒,配合医生通过神经电生理技术来确定重要功能区和肿瘤位置,进而保护其他脑组织。
“简单说,手术时跟患者交流,让他张嘴、动手脚,如果一下子动不了,说明碰到了运动功能,手术时避免伤及无辜。”汪永强医生说。
在脑袋里动刀子,本身难度就很高,而中途还要让患者醒来,更是难上加难。
术中清醒30分钟,医患双方交谈、握手9月4日,经过充分讨论、准备,张先生在麻醉状态下被推上了手术台。
首先,在麻醉状态下,医生为其开颅。随后,在严密监护之下,患者逐渐清醒,逐步配合医生作动作…
图:珠海传媒集团程霖
医生们根据张先生的表现,逐渐标记出感觉、运动等功能区,并规划出手术“路径”。接着,医生团队加大麻醉药物剂量,张先生再次进入全麻状态。数小时后,张先生大脑里的肿瘤被成功切除。
图:珠海传媒集团程霖
手术后,张先生的症状解除,运动功能无损伤。目前,他康复良好,很快将能出院。
这项技术也太神奇了!
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文:珠海传媒集团王帆通讯员刘星
责任编辑:孟鑫
编辑:闫宇鹤
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