现代认知神经科学认为大脑的功能区分布是一个高度复杂的网络化结构——即连接化理论(Comuectiviry)。各部分之间即相对独立又高度统一,所有的认知功能都是这个巨大网络内互动的结果即连接组学。
这种网络结构认知对脑科学康复的启示有以下几点:①某功能网络中的任何一点损伤都可能会造成某种认知功能的异常,如语言、记忆等②局限于某个位置的损伤可能会成于此相关的多个网络的损伤,从而导致多种认知功能的异常③如果网络中的其他部分可以代偿或重组其功能,则某一处的损伤可能只会引起很小的或短暂的功能异常④特定的解剖位置可能针对于某种认知功能有相对的(并非绝对的)特异性。
一般认为与临床密切相关的相对独立的网络结构有:以左侧外侧裂周围区域为主的语言网络;以右侧额顶区域为主的空间识别网络;颞枕部的面部及物体识别网络;贮存长期记忆的海马-杏仁核等边缘系统;与注意和行为有关的前额叶网络。以上各网络结构在个体间差异较大,所以在诊断评估分析时需要对每个病人进行单独的确定。
如何科学规范地做好特殊儿童康复?!伟众在脑科学康复模式的应用中总结出十二点:
一、无论脑瘫、智障,还是孤独症,这些都属于小儿脑病,都属于脑神经发育障碍,因此不能一味地只是康复训练和特殊教育,一定要结合医学治疗改善脑发育,从而促进脑功能改善。
二、大脑若在神经通路或结构上出现异常,会在一定程度上限制个体的功能。但是通过其他替代的神经通路,功能依旧能够实现,因此伟众通过神经网络的激活和重塑,实现特殊儿童功能改善。
三、不同的认知功能之间存在差异,它们分别与特定脑区有关。为此伟众引进近红外脑功能成像技术,实现了脑区域功能精准定位诊断,实现了脑神经网络功能精准评估分析,真正做到精准个性化康复治疗。
四、大脑具有很好的可塑性,因此丰富、活跃的环境以及灵活的教学策略和康复手段能够很好地促进其功能改善,同时安排好饮食、睡眠、玩耍等日常生活也非常重要。
五、每个功能障碍都有其神经生理学的基础,包括孤独症,因此脑区域功能和脑神经检测有助于这些功能的诊断和矫治,以及评估不同矫治方案的效果。伟众平台引进近红外脑功能成像技术的目的就是如此。
听觉统合训练效果比较:上图听时大脑激活区域;下图休息时大脑没激活区域
六、大脑功能会发生改善,但是这一历程需要时间。所以家长和老师必须要有恒心、耐心和热情。
七、大脑功能改善需要有意义的康复模式,只有充分了解大脑的实际情况,并根据大脑功能改善的需求做康复,才能做到事半功倍。
八、中西医结合康复治疗非常重要。西医近红外脑功能成像等技术的精准诊断,中医中药膏方、针灸等治疗方法对小儿脑病神经网络激活重塑,这些都是非常必要的。
针灸胆经三穴位激活脑区域近红外脑功能成像
九、特殊儿童的最佳康复周期或者关键期是有限的,因此必须想尽办法去缩短孩子的康复周期。伟众平台通过近红外脑功能成像技术精准诊断脑区域和脑神经网络功能的实际情况,采取精准的脑科学康复方法,至少缩短一半的康复周期。
十、适合孩子自身的康复教育方法就是最好的方法,但是一定是建立在脑科学评估的基础上。
十一、脑功能障碍的常规康复手段都是针对功能障本身(“标”)进行“训练--再训练”,很少对导致功能障碍的根本原因(“本”)即受损的脑神经环路去促进其修复和重塑。
伟众脑科学康复模式利用近红外脑功能成像技术了解功能障碍对应的神经环路受损机制,用基于特定神经环路机制的训练方法及神经调控技术,使脑功能康复变得精准和有针对性,一定程度上突破了常规康复方法的疗效瓶颈。
十二、伟众平台通过近红外脑功能成像技术fNIRS能精准地检测诊断评估分析每个特殊儿童,做到三个实现:实现脑区域功能精准定位诊断,实现脑神经网络功能精准评估,实现特殊儿童功能精准分析。制定一个方法:脑科学康复模式。实现两个做到:做到脑区域功能精准定位改善,做到脑神经网络激活重塑重建。解决一个问题:让每个孩子的障碍点得到精准改善,缩短孩子们的康复周期,早日让孩子们回归社会!
专家(