无论是篮球运动员还是足球运动员，无不涉及膝盖损伤，其中半月板损伤号称“运动员生涯终结者”。就像有人说如果韦德没有摘除半月板，不敢想象他的巅峰期可以延长多久。
半月板，它是谁？它在哪?为什么杀伤力如此厉害？
一、半月板是干嘛的？
半月板是膝关节的附属结构，如下图所示
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形态：
内侧C形，外侧O形，半月板不是悬浮在两个关节面之间，而是被周围的韧带固定的，所以一般半月板的损伤是联合损伤。
半月板的功能：
关节面相互适应；缓冲压力、吸收震荡；增加关节窝深度，加固关节；平衡关节内压力。
二、半月板是怎么受伤的？
这就不得不指出半月板矛盾运动，是半月板的特点之一。
半月板的运动：
1.膝关节屈伸时：
屈膝时，随胫骨向后移位
伸膝时，随胫骨向前移动
2.膝关节旋转、内外翻时：
膝关节外旋时，外侧半月板向前，内侧半月板向后
3.半月板的矛盾运动：
当膝关节在屈伸过程中，同时又有膝关节的扭转和内外翻运动时，半月板前后角之间承受来自不同方向的力量作用，是半月板本身出现不一致的矛盾运动，造成损伤。如下图所示。
到这儿，很多朋友不禁疑惑，难道说，我只要不做这样的运动，半月板就不会有矛盾运动，半月板也就不会受伤了吗？
NO！当然不是！
来看看半月板的病因：
1.篮球运动员争球、切入、投篮跳起或落地时：
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2.足球运动员追球疾跑转向或急停转身跌倒；
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3.体操运动员空翻及各种落地时等等
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此外，长期反复小创伤或磨损，比如煤矿工人常需半蹲位工作等。其次，老年退化磨损或者发育异常也是半月板损伤原因之一。
所以，就算你不运动，不做半月板的矛盾运动，但是你体重斤，像一个体重斤的人扛着40斤的麻袋在走路生活，每走一步都有半月板的磨损和挤压。
所以这就是为什么有些人不运动，也没有受伤史，医院拍个片，诊断里却出现半月板撕裂的字眼。
三、如何判断半月板是否受伤了？
半月板的临床表现：
膝疼：
疼痛恒定在一侧，尤其当你膝盖受伤或者剧烈运动或过度疲劳后膝盖疼痛。
膝肿：
由于伴有韧带和滑膜损伤，产生积血、积液所致。其多少与运动量和运动强度有关。
打软腿：
患者感到肌肉无力控制关节，常有跪倒的趋势。特别是上下台阶。
关节交锁：
患者在活动中突然发生伸直障碍，活动调整后才能恢复正常。
半月板的理学检查：
1.麦氏征
2.Apleg试验——提拉研磨试验
3.膝关节过伸试验
4.膝关节过屈试验
影像学检查—MRI：
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确认半月板是否有损伤，就是根据其临床症状+理学检查+影像学检查
四、如果半月板I/II级损伤，如何保守治疗？
半月板的损伤级别是根据其症状表现和影像学来区别的：
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I级：局部点状信号异常，没有扩展到关节面。（I度损伤基本没有症状）
II级：高信号线性，不延伸到关节面。（2度有症状，表现为走路，上下楼梯和蹲起是疼痛，非持续性，和身体状态，活动量，天气变化有关系）
III级：异常信号延伸到至少一个关节面。（半月板被断开）
严重影响生活，持续性疼痛，需手术治疗
半月板的撕裂的分型：
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若半月板受伤，因为其外部三分之一处有良好的血液供应，不用手术就能有效地愈合。
A：红区（外三分之一）：良好的血液供应
B：红白区（中三分之一）：较差的血液供应
C：白区（内三分之一）：无血管状态
半月板的血液供应：
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半月板的主要角色为吸收分散透过膝关节传递的压力。然而这些纤维软骨组织，很容易因为股骨髁在胫骨上扭转或摩擦而受到伤害。
半月板的治疗：
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I/II级：
减少负重：
上下楼梯、爬山、久蹲、搬重物，这些尽量避免。急性期休息。
减轻体重：
体重超重就算不运动不受伤对半月板也有很大的磨损，体重能减5公斤就能有很大的改善。
配合理疗：
比如超声波、超短波、敷药等，活血消炎。
增强肌力：
配合功能训练和肌肉力量训练。
III级：
临床表现+理学检查+MRI，严重影响生活，且保守治疗无效，建议先手术治疗，再进行术后康复。
半月板的训练：
肌肉力量训练
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靠墙静蹲
可操作性最强的动作，只要有一面墙，在哪都可以做
如果觉得太简单了，那就进阶版的，单腿进行。
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功能性的训练：
可选择在bosu上完成一些动作，如下图：
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除此之外，还有针对一些运动员专项训练，也就是那些伤了半月板却依然要在球场上奔跑的运动员。针对这类人群，运动医生也有专门定制的运动康复计划！
下面视频展示运动医生的半月板训练：
（小视频）
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软骨损伤是不可逆的，所以大家一定要重视！
下期我们会推出半月板的兄弟，另外一个杀手，终结者联盟之前交叉韧带（ACL），更多内容请北京白癜风治疗哪里最好北京白癜风最正规的医院
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