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点击医院,轻松 室颤29次,抢救时长10多个小时,80岁高龄的王东义老人在医院重症监护室副主任医师张春民的抢救下,与死神擦肩而过,现恢复良好。
80老人突发心梗猝死6月5日20时许,家住开封市的王东义,晚饭后突然感觉咽喉不舒服,儿子医院检查一下,在司法系统工作多年的王东义一生雷厉风行,感觉没有啥事,但也经不住全家人的劝说,便来到了医院的心内科挂诊。
在医院进行例行心电图检查后,考虑到心肌梗死,医生要求住院,老人不太愿意住院,儿子劝解后由急诊科大夫、护士陪同送住院处,当到达住院部6号楼楼下时,老人全身一抽动,头垂了下来,丧失了意识,紧急抬上二楼心内二科的监护室,连接心电监护,心电监护显示室颤,此时时针指向21时10分。
老人猝死,和死神赛跑的比赛开始了。心肺复苏流程迅速而有条不紊的展开,电击除颤、胸外按压、气管插管、建立静脉通道、推注抢救药物,抢救在紧张的进行着。
与死神展开生死时速战“心电监护示室颤!”
“肾上腺素1mg,静脉推注!”
......
这样的过程重复了11次,病人的心跳始终不能稳定下来,频发室颤。22时10分,该院重症医学科的电话铃声响起,“我是心内二科,这里有一个心脏病人在抢救,频发室颤,需要重症医学科会诊”。重症医学科副主任医师张春民和抢救的大夫简单地交流后确定,病人诊断明确,猝死、急性下壁心肌梗塞、室颤、心肌电风暴。“病人抢救中,心电不稳定,不宜搬动,必须有一段相对稳定的时间,20到30分钟左右,才适合转重症医学科继续高级的心肺脑复苏。同时,通知重症医学科迅速准备床位、抢救设备,稍稳定迅速转科”。老人22时50分到达重症医学科,抬上病床,连接呼吸机,连接心电监护。张春民双眼紧紧地盯着心电监护屏幕,房性早搏、室性早搏、二联律、三联律、短阵室速,各种各样的图形从心电屏幕上飘过,病人的心电极不稳定,病人的血压在下降,张春民心里也不禁紧张起来:这,还能抢救过来吗?但他还是凭着沉着、冷静的心理素质和精湛的专业知识发出了一道道的命令:
“吗啡5mg,肌肉注射”
“胺碘酮mg,配泵”
......
两眼盯着屏幕,10分钟过去了,30分钟过去了,1小时过去了,2小时过去了,屏幕上心电监护的图形,终于从不规则慢慢的变为有序的跳动;“瞳孔直径3mm,对光反射迟钝”,这时护士们都把老人当成自己的爷爷,亲切而急促的呼喊着:“爷爷,爷爷,睁眼;爷爷,爷爷,睁开眼”,听到护士的叫声,周围抢救的医护人员紧张的盯着老人的眼睛,老人的眼睛似乎有一丝微微的颤动,成功啦,成功啦,病人有意识啦。
“严密观察,我和家属谈病情去。”张春民下达了命令就出去见了老人的儿子和女婿。“大夫,大夫,我父亲醒过来了吗?我父亲怎么样?”一看到张春民过去,老人的儿子和女婿就围了上来。看到家属紧张的眼神,张春民很想告诉他们病人情况基本好转了,但是他只能说:“病人仍在抢救,情况好一些,能不能好转还要看进一步的抢救和病人对治疗的反应;病情非常重,急性下壁心肌梗塞、恶性心律失常、室速室颤、心肌电风暴,多次除颤,高龄,抢救成功的几率非常低,目前能够心电暂时稳定下来已经是奇迹了。医院积极的抢救,另一方面家属要做好抢救不过来的准备。”家属很紧张:“抢救、一定要抢救,大夫,一定要把我父亲救过来。”看到家属期望的眼神,张春民坚定地说:“我们一定会尽力的!”
凌晨2:50分,护士紧张的跑过来:“大夫,病人又室颤了”。
“肾上腺素1mg,静脉推注!”
“除颤焦耳!”
大夫和护士们紧急进行了胸外按压,病人仍室颤。
“除颤焦耳!”
“阿托品0.5mg,静脉推注!”
从凌晨2:50分到6点20分,这样的过程又重复了29次,29次啊,老人从生到死,从死到生,在生死的边缘来来往往走了29次,医护们把他拉回来了29次,当清晨的阳光从东方露出第一丝光线,照出走廊上年轻而疲惫的护士的背影的时候,重症医学科的抢救人员疲惫的或倚或靠或坐,一个个眼睛充满着红丝,他们心中只有一个字,“累”,但也深感安慰!成功了,完美,极致的完美。29次,这个过程重复了29次,80岁的老人终于也未再发生室颤,也能努力的睁开眼睛了,医护们一夜的辛苦总算没有白费。
精心治疗完美诠释“医者父母心”
然而,事情并没有到此为止,接踵而来的是各种并发症,肝功能损伤、肾功能不全、心脏功能不全、心衰、肺部感染,一路路的调整,呼吸支持,心肌营养,营养支持,抗生素防治感染等等一系列的措施,直到第3天老人终于完全醒过来,可以握手了;待到第6天老人肾功能恢复正常,第九天病人肝功能恢复,第12天病人脱机拔管,第14天病人转心内科继续后续治疗。
46岁的张春民,用他精湛的医术和高尚的医德践行了一位医生对病人的医者父母心,一整夜未合眼,一整夜和老人共同经历了29次的生死拉锯战,他,做到了,他拯救了一个鲜活的生命,他把老人从死神手里硬生生的夺了回来。虽然眼睛里充满了血丝,虽然身体也疲惫到了极点,但他却用实际行动诠释了“伟大”这个词的深刻含义。
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