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基础推荐瞳孔变化的临床意义有哪些

观察瞳孔的变化,有助于昏迷、惊厥、休克、中毒、呼吸衰竭及循环衰竭患者的病情判断,对于颅脑病变的定位诊断尤为重要。今天就为大家介绍瞳孔变化的相关内容。

(一)瞳孔大小

瞳孔的大小是由动眼神经的副交感神经纤维(支配瞳孔括约肌)和颈上交感神经节发出的节后神经纤维(支配瞳孔开大肌)共同调节的。在普通光线下瞳孔的直径约3~4mm,一般认为瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小,大于5mm为瞳孔散大。

1.瞳孔缩小,见于颈上交感神经径路损害

一侧颈上交感神经径路损害则出现一侧瞳孔缩小,常见于Horner综合征。horner综合征+上肢症状(疼痛、感觉障碍、乏力),则要考虑是否有肺尖占位;horner综合征+颈痛,则要考虑是否存在颈动脉夹层。

如果损害双侧交感神经的中枢径路,则出现双侧瞳孔针尖样缩小,见于脑桥出血、脑室出血压迫脑干或镇静催眠药中毒等。

2.瞳孔散大,多见于动眼神经功能障碍

瞳孔散大或扩大,是神经外科医生所重点







































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