“爸爸,我的手不会动了!”11岁,对于一个孩子来说,是多好的年华。活泼向上的生命力,如清晨喷薄的朝阳。而当地医生一声无奈的叹息,如同死神的判决,MR检查结果显示右侧大脑脚区脑干占位,沉痛的结果让小军(化名)的一家人陷入了对死亡的悲伤和恐惧中。“学校里刚装了新的篮球架,同学们还等着我呢!”孩子天真烂漫的自言自语,让早知道结果的父母更加心痛不已。
“不到最后一步坚决不能放弃,我就一个儿子,就一个啊!”父亲听说自己的老乡在杭州做过手术,立即打电话问询老乡。老乡医院神经外科副主任杜权的手机号码告诉了他。怀着一丝的希望父亲打通了杜权的电话,贵州和杭州相隔千里,这渺茫的希望看似缥缈,却是一位父亲此时唯一的“救命稻草”。杜权详细询问了情况后说:“来吧,我尽力!”
患儿的肿瘤位于脑桥及大脑脚处,锥体束即经过大脑脚底及脑桥基底部向下走形,其功能主要为控制骨骼肌随意运动,患儿一侧肢体乏力系此引起。同时该部位还包含很多重要的传导束和重要核团、动眼神经、大脑后动脉、滑车神经等重要结构,一旦损伤,后果非常严重,手术难度极大。再加上技术受限,术中也无法行神经电生理监测绘制重要核团及传导束的个体化分布。
杜权副主任立即召集团队分析病情、探讨方案,最终行成了一个较为合理的手术方案,作为特类手术上报医务科和分管领导。术前,杜权跟家属进行了充分的沟通,家属一再坚持说:“这手术请务必帮忙做,你就当救救这孩子,他太小了不能就这样回去等死的。”家属莫大的信任让杜权的团队也更加坚定了信念,手术如期进行,手术采用仰卧位颞下入路,抬起颞叶,沿颞叶与中颅底间隙到达小脑幕边缘、暴露肿瘤。术中可见肿瘤被大脑后动脉分为上下两部份,质地鱼肉样,仔细地进行瘤内分块切除,直至肿瘤边界可见正常的脑干及神经结构。术中快速病理提示毛细胞性星形胶质细胞瘤。手术比较成功。术后患儿恢复顺利,复查颅脑增强MRI提示肿瘤全切,期间患儿因脑水肿出现一过性的肌力转差,后经过细心治疗后目前肌力明显好转,三天后小军的左手又可以活动自如了。
“叔叔,我的手又会动了!”,无邪的笑容又重现在孩子的小脸上。家属感激不尽,他们知道没有杜权副主任的团队就没有孩子的重生,更没有了自己对未来的信心。他们更知道,当病区的医护人员知道他们家境贫困时,都纷纷慷慨解囊。他们告诉孩子,医院医院,是他需要记着一辈子的。
相关链接:脑干肿瘤手术是神经外科手术中难度最大的手术,对神经外科医生和家属来讲,都是巨大的挑战,手术的后果轻则致残,重则危及生命,医院神经外科将进一步完善术前的DTI检查以明确传导束走形和术中的电生理各项监测,包括SEP(体感诱发电位),面神经监测等多项监测技术,为脑干肿瘤的治疗保驾护航,努力做到脑干肿瘤的精准治疗。
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