各种原因导致血清催乳素(PRL)异常升高,>1.14nmol/L(25μg/L),称为高催乳素血症。
1.下丘脑、垂体疾病,原发性甲状腺功能减退症,特发性高催乳素血症,其中最常见的原因是垂体疾病;
2.其他疾病如多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、长期服抗精神病药、抗抑郁药、抗高血压药等和阿片类药物均可引起血清催乳素轻度或明显升高。
1.月经紊乱及不育。85%以上患者有月经紊乱。生育期患者可不排卵或黄体期缩短,表现为月经少、稀发甚至闭经。青春期前或青春期早期妇女可出现原发性闭经,生育期后多为继发性闭经。无排卵可导致不孕。
2.溢乳。是本病的特征之一。闭经-溢乳综合征患者中约2/3存在高催乳素血症,其中有1/3为垂体微腺瘤。溢乳通常表现为双乳流出或可挤出非血性乳白色或透明液体;
3.头痛、眼花及视觉障碍。垂体腺瘤增大明显时,可出现头痛、眼花、呕吐、视野缺损及动眼神经麻痹等症状;
4.性功能改变。由于垂体LH与FSH分泌受抑制,出现低雌激素状态,表现为阴道壁变薄或萎缩,分泌物减少,性欲减退。
1.临床症状对出现月经紊乱及不育、溢乳、闭经、多毛、青春期延迟者,给予考虑;
2.血液学检查血清泌乳素>1.14nmol/L(25μg/L),可确诊为高催乳素血症。最好在上午9~12点之间进行检查。
3.影像学检查当血清泌乳素>4.55nmol/L(μg/L)时,应行垂体磁共振检查,明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤;
4.眼底检查由于垂体腺瘤可侵犯和(或)压迫视交叉,引起视乳头水肿;也可因肿瘤压迫视交叉致使视野缺损。
临床常见治疗药物有:甲磺溴隐亭,喹高利特,维生素B6(与甲磺溴隐亭同用起协同作用)
在此提醒大家,不可自行用药治疗,需在检查结果和医生的指导建议下治疗。
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