8月大的婴儿从床上坠下，父母不知其头部已受伤，颅内大出血。4个小时后，医院时已逐步陷入昏迷，生命垂危！
惊险8月大婴儿坠床8个月大的小萱长得活泼可爱，生性好动。8月15日晚上19:30，她从床上坠下，头部着地。之后哭闹不止，父母十分心疼，但又没有看到伤口，就一直抱着哄着，但是小萱哭闹不止，之后呕吐2回，逐渐出现意识障碍，反应变差。感觉情况越来越不对劲，当晚23:23，小萱被父母紧急送院。
入院时，患儿意识障碍明显加深，已陷入昏迷，情况十分危险。值班医生初步判断可能是颅内出血。经检查，最终确定：小萱颅内硬膜外大量出血，达60ml。
如此小的婴儿、如此大的颅内出血，情况危急程度可想而知。患者已昏迷，随时可能呼吸心跳骤停。医院及时开通绿色通道紧急手术，才挽救回小萱幼小的生命。
坠床后这事千万别做目前，对儿童来说，脑外伤是创伤中造成儿童死亡的首要因素，而在脑外伤中，坠落伤则是最主要的原因，其次是车祸伤。
孩子坠床后，很多人第一反应是：立马把孩子抱起来。其实这样是大错特错！
事实上，正确做法是：按兵不动，先观察5~10秒钟。因为孩子坠床后，我们无法瞬间判断出孩子摔到了哪儿了、摔得严不严重，贸然冲过去把孩子抱起来，很可能会造成二次伤害。
比如说孩子有骨折的现象，抱起的过程可能会加重骨折的程度，而且骨折端在移动过程中很可能戳破附近血管，导致出血。如果不小心戳破了动脉，后果更是不堪设想。
孩子坠床后观察这5点1观察孩子坠床的姿势观察姿势是为了大概判断一下孩子是哪个部位先着的地，哪些部位可能会受伤。比如头先着地，就先考虑头部是否损伤，肩膀先着地，就先要考虑胳膊、肩膀受伤。这样后续处理时心中能有个大致的方向。
2观察孩子是否有意识这一点是最最重要的。如果坠床后孩子立马或者反应了几秒钟后放声大哭，你叫他的时候他有反应，眼睛也会看向你。除此之外，孩子的身体没有抽搐、肌肉也不是僵硬紧绷的状态，这些现象都能说明孩子的意识是清楚的。
3观察有无功能性损伤简单来说，就是观察孩子有没有关节脱位或骨折等损伤。虽然我们仅靠肉眼观察无法直接判断，但是一旦有关节脱位或者骨折，孩子会进行自我保护，使受伤的肢体保持不动，也就是会出现肢体活动障碍的现象。
比如说孩子的左胳膊受伤了，那么就算他再哭闹挣扎，也会尽力让左胳膊保持不动来缓解疼痛。
4观察有无出血如果发现有出血，也就别非得等够十秒钟了，在不移动孩子的情况下，用干净的纱布按压伤口5~10分钟止血。
一定要压住了，不要压一俩分钟就掀起来看。如果一块纱布被浸湿了，血还没止住，直接盖一块新的上去继续压，可别“以旧换新”。
5观察有无血肿如果出现血肿，不要揉搓，也不要热敷，这样只会加重皮下出血的现象，一点儿用都没有，更不需要抹什么活血化瘀的药。
最好的办法是冷敷。可以用凉水浸湿毛巾冷敷，也可以直接贴个退热贴上去。每次冷敷15~20分钟，一天敷3~4次。
一般来说，血肿很快就会消退了。但也会有孩子没有异常、活蹦乱跳的，但这个包一直消不下不去的情况。如果血肿不是很大，且没有继续变大，基本上可以缓慢地自行吸收，拖1个月左右都是有可能的。如果血肿很大，或有继续变大的趋势，最好还是带孩子去看看医生。
出医院那么什么情况下不建议大家自行处理，医院呢？
●意识反常。比如孩子目光呆滞、眼神无法聚焦、怎么呼叫都不回应、全身松软无力等。
●有关节脱位、骨折等明显外伤。这时尽可能不要移动孩子，防止二次伤害。必须要移动时一定要注意保护好患侧。
●出血量大，无法止血。按压5~10分钟都无法止血，血液一股一股喷涌而出，出血量大，要警惕动脉出血。
●精神状态差。孩子萎靡不振、烦躁，睡着后不易叫醒，叫醒后无法立刻回应家人的呼唤。
●持续呕吐超过3次，或出现喷射性呕吐。
提醒大家一句：因为有些反应不是坠床后立马就会出现的，所以孩子坠床后的48小时内都要密切观察，不要放松警惕。
最最重要的是预防说了这么多，其实最重要的还是要预防。孩子最容易发生坠落危险的地方除了床，还有尿布台和餐椅。
1婴儿床孩子还不会坐时，大家可以适当调低围栏，确保孩子靠向床边或者翻身时不会从床上摔下来。在孩子学会站立之后，就需要把围栏调高。
当孩子长到90cm左右或者当婴儿床围栏高度低于孩子身高的3/4时（大概到两乳头的位置），就需要换床了。
2尿布台尿布台可谓是解放大家老腰的“神器”，不过使用不当也可能发生危险。大家在使用时一定要扣紧安全带，但也不要觉得有了安全带就万事大吉，一定不要将孩子独自留在尿布台上，一分钟都不行。
3儿童餐椅除此之外，大家也要注意不要将餐椅靠近柜子或桌子，并且确保孩子的脚也够不到桌子或柜子，以免孩子脚蹬着使劲推动时，导致餐椅翻倒。
希望大家这些知识最好一点都用不上，永远都用不上。但更希望的是，以后孩子们遇到的所有意外，最后都能变成有惊无险！
专家名片Expert吴利东二附院急诊科主任医师
从事临床麻醉17年，重症医学14年，现主要从事急、重症监测治疗（ICU）的工作，研究方向为血液稀释、老年病人及危重病人的麻醉和危重病人的监测与治疗，擅长急、危重症病人的救治。
刘洋二附院小儿内科副主任医师
中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会委员，擅长儿童内分泌、生长发育、呼吸系统、心血管系统及肾脏疾病的诊治，尤其擅长儿童生长发育相关疾病的诊治。坐诊：周三、周六全天（红角洲院区）
注：坐诊时间仅供参考，医院
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