创伤性脊髓损伤(TSCI)是最严重的损伤之一，由于其患者大多是年轻人，对患者的生理和心理造成较大的影响，不仅降低了患者的生活质量，也造成较大的社会经济负担。年，由免疫学协会(IUIS)和世界卫生组织(WHO)联合提出了单核细胞的命名法，并定义了三种类型的亚群(典型、中间型和非典型)。此后，对单核细胞亚群的研究不断深入。
近年来的研究表明，TSCI的发病机制与浸润性单核细胞源性巨噬细胞(MDMs)的特征和动态密切相关。这些细胞被认为在炎症过程、细胞增殖和分化以及损伤后组织重塑中起着至关重要的作用。此外，MDM特征与脊髓损伤诱导的免疫缺陷综合征(SCI-IDS)和患者易感性密切相关。单核细胞和淋巴细胞诱导各种类型损伤后的再生过程的关键活动，创伤性脊髓损伤(TSCI)后暴露于机械应激和氧化应激的神经元存活取决于多种因素。
近日，德国路德维希港BG创伤中心截瘫科的BahramBiglari教授研究团队评估了TSCI后的恢复与单核细胞亚群动态之间的相关性，包括淋巴细胞的响应电位、细胞因子表达、微量元素浓度模式和临床协变量。
图样本采集流程
研究人员对18例TSCI患者(3例女性，15例男性)进行了前瞻性研究。入院时及创伤后4h、9h、12h、1、3天、1、2周、1、2、3个月进行采集血液样品对细胞因子(CCL-2、IL-10、烯醇化酶2、CXCL-12、TGF-β1、TGF-β2)、血浆中微量元素硒、铜、锌的含量、淋巴细胞的反应电位、单核细胞亚群(经典、中间和非经典)、CD14、CD16、CXCR4和细胞内IL-10的表达等进行了测量和对比。
研究结果表明，在最初的24h内，CD14-/CD16+/IL10+/CXCR4int中间型单核细胞群的动态分布在神经系统无恢复(G0)的患者和经过1或2级AIS改善(G1)的患者之间有显著差异，这些动态分布与损伤后14天烯醇化酶和人硒结合蛋白1（SELENBP1）的增加呈负相关。
利用弹性网正则化模型（一种基于图像特征的机器学习分类方法），研究人员发现损伤后24小时内CD14-/CD16+/IL10+/CXCR4int中间型单核细胞亚群的增加与加剧的免疫反应之间存在关联，因为有明显恢复的患者的淋巴细胞对细胞分裂素刺激的响应持续升高。CD14-/CD16+/IL10+/CXCR4int单核细胞的数量升高越早，患者中枢神经系统再生和神经系统恢复的几率就越高，因此，损伤后急性期内CD14-/CD16+/IL10+/CXCR4int单核细胞亚群的动态分布有可能预测TSCI后神经恢复的情况。
该研究近日发表在期刊Brain上，该项研究结果首次证明，对中间型单核细胞(CD14-/CD16+/IL10+/CXCR4int)的一个特定瞬时亚群的动态分析，对于评估损伤24h内的早期TSCI后神经系统恢复的几率和时间具有可行性。
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