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临床执业（助理）医师
1.最常见脑膜剌激征阳性的疾病是
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.高血压脑病
D.暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
E
脑膜刺激征的出现要有对脑膜的刺激因素，蛛网膜下腔出现血液成分直接刺激脑膜，所以剧烈头痛，脑膜刺激征阳性。而其他几个病变只有损伤刺激脑膜时才可以出现脑膜刺激征。
2.下列属于对冲性脑挫裂伤的是
A.额部着力出现额叶的损伤
B.枕部着力出现枕叶的损伤
C.左颞顶着力出现左顶叶的损伤
D.着力点处大脑凸面的损伤
E.左枕着力出现右额颞极的损伤
E
头部受外力作用时，于着力处的对侧部位的脑组织发生损伤，称为对冲伤。
3.额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现是
A.肢体无力
B.失认
C.象限盲
D.命名性失语
E.弱视
A
额叶中央区有感觉和运动中枢，所以受损后主要表现为运动障碍，答案选择A。枕叶病变出现象限盲、失认。顶叶下部受损会出现命名性失语。
4.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为
A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小
B.血压升高，脉搏增快，脉压增大
C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小
D.血压降低，脉搏増快，脉压变小
E.血压升高，脉搏变缓，脉压増大
E
颅内压增高早期表现为呼吸慢而深，脉搏慢而有力，血压升高，脉压增大(两慢一高，称为库欣反应)，体温升高；随着病情发展，出现血压下降，呼吸快而浅，脉搏细速(两快一低)，体温下降；最终呼吸、心跳停止。
5.小脑幕切迹痛最先累及的神经是
A.视神经
B.动眼神经
C.面神经
D.舌咽神经
E.舌下神经
B
小脑幕切迹疝患侧最初动眼神经受到刺激，兴奋性增高，出现一过性的瞳孔缩小，进而逐渐开始散大，对光反应迟钝；随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。
6.帕金森病患者的典型震颤是
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.姿态性震颤
D.扑翼样震颤
E.动作性震颤
答案：A
解析：帕金森病的四项主征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。故选A。
7.先兆偏头痛的先兆特点是
A.持续时间为5~60分钟
B.多表现为偏侧运动障碍
C.视觉先兆多为偏肓
D.必须在头痛前发生而非与头痛同时发生
E.感觉先兆对为双侧麻木
A
有先兆的偏头痛以往又称典型偏头痛。先兆期最常见为视觉先兆，如闪光、暗点、视野缺损、视物变形和物体颜色改变等；少数为躯体感觉性先兆、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5～60分钟。感觉先兆为双侧麻木比较少见，先兆在头痛发作过程可持久存在。所以答案选A。
8.诊断癫痫通常主要依靠
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查
答案：A
解析：脑电图上的癫痫放电是人类癫痫的一个重要特征，也是诊断癫痫的主要佐证。理论上讲，任何一种癫痫发作都能用脑电图记录到发作或发作间期痫样放电。故选A。
9.重症肌无力的病变部位在
A.周围神经
B.横纹肌
C.脊髓前角细胞
D.神经肌肉接头处
E.大脑皮质运动区
答案：D
解析：重症肌无力病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。故选D。
10.神经衰弱不会出现下列哪些症状
A.暴躁、易怒
B.消化不良
C.睡眠紊乱
D.肌肉疼痛感
E.幻觉、妄想
E
神经衰弱是以与精神的易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼、易激惹、肌紧张性疼痛及睡眠障碍等为主要表现的一种神经症。诊断依据符合神经症的描述性定义。以下症状中至少2项：①肌肉疼痛感；②头昏；③紧张型头痛；④睡眠紊乱;⑤不能放松;⑥易激惹;⑦消化不良。
中医执业(助理)医师
1.股肿气虚湿阻证的治法为
A.和营活血，清热利湿
B.清热利湿，活血通络
C.益气健脾，祛湿通络
D.凉血清热，活血通络
E.化痰软坚，利水消肿
答案：C
气虚湿阻证证候：表现为下肢肿胀日久，朝轻暮重，活动后加重，休息抬高下肢后减轻，皮色略暗，青筋迂曲；倦怠乏力；舌淡边有齿印，苔薄白，脉沉。治法：益气健脾，祛湿通络。选项C正确当选。
2.参苓白术散加减可用于下列何病何证
A.脱疽，寒湿阻络证
B.臁疮，气虚血瘀证
C.股肿，气虚湿阻证
D.筋瘤，劳倦伤气证
E.恶脉，湿热证
答案：C
解析：股肿，气虚湿阻证，方药：参苓白术散加味。脱疽，寒湿阻络证，阳和汤加减。臁疮，气虚血瘀证，补阳还五汤合四妙汤加减。
3.以下哪种疾病易引起肺梗塞
A.臁疮
B.脱疽
C.股肿
D.浅静脉炎
E.褥疮
答案：C
股肿特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和腘静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。选项C正确当选。
4.治疗青蛇毒湿热瘀阻证，应首选的方剂是
A.五神汤合四妙勇安汤
B.萆薢渗湿汤合五神汤
C.二妙散合茵陈赤豆汤
D.四妙散合五神汤
E.六味地黄丸合四妙散
答案：C
青蛇毒湿热瘀阻证的治法为清热利湿，解毒通络，方用二妙散合茵陈赤豆汤加减。选项C正确当选。
5.脱疽的主要病因病理是
A.脾气不健，肾阳不足
B.湿热蕴结，寒湿外侵
C.湿热下注，气血壅滞
D.肝肾不足，气血两亏
E.情志郁结，气滞血瘀
答案：A
脱疽主要是由于脾气不健，肾阳不足，又加外受寒冻，寒湿之邪入侵而发病。本病的发生以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，气血凝滞、经脉阻塞为其主要病机。选项A正确当选。
6.患者，男，36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，股内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑为
A.脱疽
B.臁疮
C.股肿
D.动脉硬化闭塞症
E.糖尿病坏疽
答案：C
股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝间而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。其主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和腘静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。相当于西医的下肢深静脉血栓形成，以往称血栓性深静脉炎。选项C正确当选。
7.患者左股骨颈骨折7天，左下肢肿胀增粗2天，皮温升高，皮色红，胀痛，浅表静脉扩张，活动不利，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是
A.活血通脉汤
B.参苓白术散
C.补阳还五汤
D.龙胆泻肝汤
E.四妙勇安汤
答案：E
根据患者症状可诊断为股肿之湿热下注证。治法为清热利湿，活血化瘀，方用四妙勇安汤加味。选项E正确当选。
8.张某，男，35岁。患脱疽2年，目前左小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毫毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失，患肢持久性静息痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。治疗应首选
A.阳和汤
B.顾步汤
C.四妙勇安汤
D.桃红四物汤
E.独活寄生汤
答案：D
脱疽，血脉瘀阻证证候：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难入寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治法：活血化瘀，通络止痛。方药：桃红四物汤。选项D正确当选。
9.某男性患者，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痈，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双膝以下皮温低，肌力4级，中医诊断初步为
A.青筋腿
B.股肿
C.脱疽
D.臁疮
E.血瘤
答案：C
解析：脱疽特点：好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。部分患者起病急骤，进展迅速，预后严重，需紧急处理。
10.患者女性，29岁，产后1周，突发左下肢肿胀、增粗，皮肤发红，肢体疼痛，查舌红、苔黄、脉弦滑，辨证应为
A.肝气郁滞证
B.寒凝血瘀证
C.湿热下注证
D.血脉瘀阻证
E.湿热毒盛证
答案：C
解析：股肿湿热下注证，证候：证候：发病较急，表现为下肢粗肿，局部发热、发红，疼痛，活动受限，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
中西医执业（助理）医师
1.急性乳腺炎常见的原因为
A.病毒感染
B.内分泌失调
C.不良生活习惯
D.饮食结构不合理
E.乳汁淤积
答案：E
急性乳腺炎的发病原因主要有乳汁淤积和细菌入侵两个方面。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，少数可为链球菌感染。选项E正确当选。
2.急性乳腺炎脓肿形成后，应首选的外科治疗方法是
A.乳房按摩
B.穿刺排胺
C.刮痧
D.芒硝热敷
E.切开排脓
答案：E
急性乳腺炎患部肿块变软，按之有波动感，证明脓肿已形成，宜切开排脓。选项E正确当选。
3.下列为急性乳腺炎主要致病菌的是
A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.放线菌
E.链球菌
答案：C
急性乳腺炎的发病原因主要有乳汁淤积和细菌入侵两个方面。致病菌以金黄色葡萄球菌为主，少数可为链球菌感染。常发生于产后哺乳的妇女。选项C正确当选。
4.急性乳腺炎早期选用的抗生素为
A、青霉素
B、红霉素
C、四环素
D、氯霉素
E、头孢他啶
A
急性乳腺炎早期宜用含有万U青霉素的等渗盐水20ml注射在炎性结块四周，必要时每4～6小时重复1次，能促使早期炎症灶消散。
5.多为单发的乳腺肿块，边缘清楚，无粘连，极易推动，且无疼痛，腋窝淋巴结不大，可诊断为
A.积乳囊肿
B.急性乳腺炎
C.乳腺癌
D.乳房纤维腺瘤
E.乳腺导管扩张症
答案：D
乳房纤维腺瘤临床表现：（1）症状：①乳房肿块。②乳房轻微疼痛。③其他症状。（2）体征：乳房内可扪及单个或多个圆形或卵圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，无粘连，极易推动。患乳外观无异常，腋窝淋巴结不肿大。选项D正确当选。
6.患者，女，23岁。产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加
A.瓜蒌牛蒡汤
B.黄连清解汤
C.四妙散
D.黄连解毒汤
E.仙方活命饮
答案：A
根据患者症状可诊断为急性乳腺炎之肝胃郁热证，治法为疏肝清胃，通乳散结，代表方为瓜蒌牛蒡汤加减。选项A正确当选。
7.患者，女，27岁，西医诊断为急性乳腺炎。症见乳房生疮，疮口溃后疼痛逐渐减轻，但脓水不断，收口迟缓，伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等；舌质淡，苔薄，脉细，选用的治法是
A、疏肝清胃，通乳散结
B、清热解毒，托里透脓
C、疏肝理气，散结止痛
D、活血化瘀，软坚祛痰
E、益气活血养营，清热托毒
E
该患者为急性乳腺炎之正虚毒恋证。证候：溃后乳房肿痛逐渐减轻，但疮口脓水不断，收口迟缓，或乳汁从疮口流出，形成乳漏；伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等；舌质淡，苔薄，脉细。治法：益气活血养营，清热托毒。方药：托里消毒散加减。
8.患者，女，36岁。乳房内多发性肿块，伴疼痛，月经后有缩小、变软，应首先考虑的是
A.乳腺增生病
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺囊肿
D.乳腺癌
E.急性乳腺炎
答案：A
乳腺增生病的表现有：乳房内肿块，有压痛；乳房胀痛，周期性与月经相关；乳头溢液。选项A正确当选。
9.患者，女，32岁，乳房肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦，治疗首选的方剂为
A、逍遥散
B、二仙汤
C、失笑散合开郁散
D、逍遥散合桃红四物汤
E、桃红四物汤合失笑散
A
乳房纤维腺瘤肝气郁结证，证候：肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息；舌质正常，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，化痰散结。方药：逍遥散加减。
10.患者，女，35岁，两胁胀痛，易怒暴躁，乳房结块如石，舌苔薄黄，舌红有瘀点，脉弦有力，选用的治法是
A、疏肝解郁，理气化痰
B、调摄冲任，理气散结
C、清热解毒，活血化瘀
D、调理肝脾，益气养血
E、疏肝活血，化痰散结
A
乳腺癌肝郁气滞证，证候：两胁胀痛，易怒易躁，乳房结块如石；舌苔薄黄或薄白，舌红有瘀点，脉弦有力。治法：疏肝解郁，理气化痰。方药：逍遥散加减。
乡村全科执业助理医师
1.下列不属于氨基糖苷类抗生素主要不良反应的是
A.耳毒性
B.肾损害
C.神经肌肉阻断
D.肌痉挛
E.变态反应
答案：D
解析：氨基糖苷类抗生素主要不良反应不包括肌痉挛。氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。
2.小儿常用的给药方法除了
A.雾化吸入
B.含漱
C.口服法
D.注射法
E.外敷
答案：B
解析：根据年龄、疾病及病情选择给药途径、药物剂型和用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。口服法是最常用的给药方法。注射法，注射法比口服法奏效快，但对小儿刺激大，肌内注射次数过多还可造成臀肌挛缩，影响下肢功能，故非病情必需不宜采用。外用药，以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉剂等。要注意小儿用手抓摸药物，误入眼、口引起意外。其他方法雰化吸入、灌肠法较常用；含剂、漱剂很少采用。
3.有关合理用药的下列说法中，错误的是
A.对症下药是合理用药的首要原则
B.能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服
C.一种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的
D.OTC标志为处方药，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开具处方才能购买
E.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌症
答案：D
解析：所有非处方药药盒的右上角均有OTC标识，在自我药疗的时候，只有使用非处方药才是安全的，无需凭医师处方购买，故D错误。
4.以下不符合抗休克治疗扩容的目标是
A.动脉血压接近正常低水平，脉压＞30mmHg
B.微循环好转
C.尿量＞30ml/h
D.中心静脉压上升到6~10mmH20
E.心率~次/分
答案：E
解析：抗休克治疗扩容的目标：动脉血压接近正常低水平，脉压＞30mmHg，心率80~次/分；尿量30ml/h；中心静脉压上升到6~10mmH20；微循环好转。故选E。
5.关于自发性气胸，以下哪项是错误的
A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸
E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸
答案：C
解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱破裂，使肺和支气管内空气进入胸膜腔。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。
6.喉异物的临床表现是
A.较大异物在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡
B.异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状
C.常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等
D.不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣
E.以上都是
答案：E
解析：喉异物种类繁多，常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等。临床表现：异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。所以选E。
7.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为
A.15:1
B.30:2
C.10:2
D.15:2
E.30:1
答案：B
解析：胸外按压与人工呼吸比例为30:2,避免过度通气。
8.关于硝普钠治疗高血压急症描述错误的是
A.连续使用不宜超过3天
B.常用剂量3μg/(kg·min)
C.最大剂量不超过10μg/(kg·min)
D.不良反应为心动过速、恶性、呕吐、肌颤
E.以上均不正确
答案：E
解析：高血压急症控制血压首选使用静脉降压药物。硝普钠初始剂量0.25μg/(kg·min),常用剂量3μg/(kg·min)，极量10μg/(kg·min)。需避光使用，药物滴注超过6小时应该重新配制液体；连续使用不宜超过3天；不良反应为心动过速、恶性、呕吐、肌颤。
9.糖尿病酮症酸中毒的临床表现
A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是
答案：E
解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期酸中毒代偿阶段，病人可表现多尿、口渴、腹痛；在酸中毒失代偿期则出现食欲减退、恶性、呕吐；常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味；病情更恶化，会严重失水，脉搏细数，血压下降，反射消失，嗜睡以至昏迷。故选E。
10.患者，女，24岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有1次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是
A.地西泮10mg静注
B.苯妥英钠0.25g肌注
C.地西泮20mg肌注
D.副醛5ml灌肠
E.苯巴比妥0.5g肌注
答案：A
解析：根据题干给出患者的症状考虑癫痫持续状态，终止发作的首选药物是地西泮，常用剂量为10~20mg，静脉注射。
每天一个知识点，考试多一分把握
--------口腔执业（助理）
1、以下关于可摘局部义齿基托的表述中，正确的是
A.基托可进入基牙邻面倒凹区
B.前部基托边缘不应位于舌隆突上
C.基托应与牙面密合，对牙齿有一定的压力
D.基托近龈缘处要做缓冲
E.基托应与牙面轻微离开，不对牙齿形成任何压力
2、下列关于义齿初戴情况的检查及处理方法说法不正确的是
A.如有早接触点，应调磨到人工牙和天然牙都有均匀接触
B.如个别牙无（牙合）接触或咬合低，可用自凝塑料恢复咬合
C.边缘过长可导致咬合时疼痛，应做适当修改
D.支托如有移位，必须重新制作
E.连接杆与黏膜接触过紧，则压迫黏膜产生压痛
3、模型观测时，调整义齿就位道的方向可以
A.改变基牙倒凹的位置，加大制锁角度
B.改变基牙倒凹的位置，减小制锁角度
C.改变基牙倒凹的深度、坡度，加大制锁角度
D.改变基牙倒凹的深度、坡度，改变制锁角度
E.改变基牙倒凹的深度、坡度，改变倒凹的位置
4、调整基牙间的分散程度可以增强义齿的固位作用因为
A.基牙越分散，各固位体间的相互制约作用越强
B.基牙越集中，各固位体间的相互制约作用越强
C.基牙越分散，倒凹的坡度越大
D.基牙越集中，倒凹的坡度越大
E.基牙越分散，义齿越稳定
口腔执业（助理）答案~~~~~
1、D
可摘局部义齿覆盖龈缘区的组织面要缓冲，以免压迫牙龈组织。基托应与余留天然牙邻面和舌面的非倒凹区之间密合而无间隙，基托不应进入基牙邻面和余留牙舌面的倒凹区，以免造成义齿摘戴困难。前牙区腭（舌）侧基托边缘应远离前牙舌侧龈缘，或者位于舌隆突上，并与之密合。
2、D
卡环和支托应做到支托与支托凹密合，卡环与牙面密合，若卡环在基牙上的位置不合适，可用技工钳加以调整；支托如有移位，可从塑料内取出加以调整，用自凝塑料固定。咬合关系先检查正中（牙合）后检查非正中（牙合），如有早接触点，应调磨到人工牙和天然牙都有均匀接触；如个别牙无（牙合）接触或咬合低，可用自凝塑料恢复咬合。连接杆与黏膜接触的紧密程度如两者之间有较大的间隙，可能造成食物嵌塞，唾液滞留引起不适；如接触过紧，则压迫黏膜产生压痛。边缘过长、组织面于下颌隆突区缓冲不够，咬合有早接触点使力集中在某一点，均可导致咬合时疼痛，都应分别找出原因，并做适当修改。
3、D
调整就位道：改变就位道将导致基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的变化，从而达到增减固位力的目的。
4、A
调整基牙间的分散程度：基牙越分散，各个固位体亦分散，各固位体间的相互制约作用增强，固位力增强。
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