手是人类进行日常生活和从事生产劳动的重要器官,而且在生活、劳动中较其他部位暴露机会多,因此损伤的发生率也高。因此,在医院手足显微外科接收到因伤致手指离断的病例,医生们并不少见。医院手足显微外科强调,当手部创伤发生时千万不可惊慌失措,妥善保护好自己的伤残断肢体才可以赢得最佳的治疗时机。
近期,手足显微外科收治一位因电锯伤致左手示指离断伤,左手中指、环指、小指电锯伤伴血管神经肌腱关节囊损伤的28岁小伙,科室经4小时的紧急手术后,手指保住“复活”了,手指功能也在慢慢恢复中,患者和家属非常满意。
家住灞桥区28岁的小赵在工地干活时不慎被电锯锯伤左手,当即示指离断在地,中指、环指及小指血流不止,伤情紧急。自行简单包扎后,被工友医院急诊。
事发当天,小赵来院后,经急诊检查拍X线片:左手示指中节指骨中远段骨质及软组织缺如。左手示指中节近关节处离断,创面不规则,近端创面可见喷射状出血,骨折断端外露,局部组织挫伤严重,末节离断指体,感觉活动丧失,创面内见组织污染严重,活动严重丧失,中节指骨部分缺失。被诊断为:左手示指离断伤,左手中指、环指、小指电锯伤伴血管神经肌腱关节囊损伤。
急诊查看情况并立即将患者病情向上级医生汇报,手足显微外科得知患者伤情后立即启动应急救治预案,开通急救绿色通道,积极术前准备。
“伤情危急、时间紧急,将手指接上的时间越短,恢复血供越快,存活率就越高。”完善术前检查后,小赵被紧急送往手术室,手足显微外科医生团队争分多秒,由闫福成医生主刀为其彻底清创污染组织,将骨折复位固定后修复断裂肌腱组织,在显微镜下用比头发丝还细的血管线一针一针地修复缝合断裂血管神经,恢复手指供血,经过4个多小时,完成了再植。
术后,经药物抗感染、抗凝、抗痉挛、扩血管等对症治疗,伤指观察换药等措施,小赵离断的左手示指终于保住了。“手指断了真是吓死人了,还这么年轻要是保不住,不美观不说,让人心理上都无法接受。现在手指接回来了,真的要感谢医护人员们!”看着这失而复得的手指,小赵及家人激动地说。目前,小赵的伤口已拆线出院,手指功能也在慢慢恢复中。
手足显微外科介绍,本次手术取得成功,得益于患者断指的正确保存和优秀医疗团队的及时救治。断指再植具有时限性,手指伤断后再植时限夏季为6~8小时,冬季为10~12小时。在某些特殊情况下,医院较远或未及时医院,必须将断指正确冷存后再转送。
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