概述:
骶管囊肿是骶管内囊性病变的总称,包括神经束膜囊肿、脊膜囊肿、脊膜憩室、蛛网膜囊肿等多种类型。骶管囊肿发病率较高,是临床的常见疾病。尽管大部分骶管囊肿没有明显的临床症状,但部分患者存在足以影响其生活、工作的不适表现,比如囊肿压迫到马尾神经。
马
尾
神经
损
伤
Caudaequinainjury
骶管位于我们人体脊柱尾端骶骨中央,下接尾骨,上接第五腰椎。骶骨的两侧是有耳状的关节面,与髋骨连接;骶骨中央有一纵贯全长的管道,称为骶管,骶管向下开口形成骶管裂孔。骶管属于椎管的一部分,只不过骶管是在骶椎内,由骶一至骶五的椎管共同构成。它主要的作用就是容纳马尾神经和蛛网膜下隙。
当囊肿压迫到周围的马尾神经时会出现相关的症状,这种损伤的病因大多数都是各种因素导致的骨折或者体内的肿瘤、囊肿压迫所致,再有一种就是马尾神经周围任何类型的手术失误因素导致和医源性反应导致。当然不是所有的骶管囊肿都会出现症状,如果不包含马尾神经的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状;小部分含有马尾神经根的硬膜外脊膜囊肿患者才会有症状。
众所周知马尾神经损伤是世界性难题,临床症状表现很是复杂,比如会阴、肛周感知感觉异常、二便失禁、困难、排不净、排不出、ed功能障碍、下肢感觉异常等等病症,甚至是衍生一些并发症状,这些问题不只影响病人的身体健康,同时对我们的工作、生活、心理、甚至是家庭和睦都有一定的影响。很多病人由于常年求医问药导致家庭入不敷出,为不再增添家庭经济上的负担,有了放弃治疗的念头。
其实马尾神经损伤并没有那么可怕,马尾神经受损虽然治疗起来比较困难,也需要很长的时间,但不是不治之症!不要丧失治疗的信心,要知道马尾神经损伤的恢复取决于患上马尾神经损伤能否及早发现,正确的治疗观念,当然这不是决定性因素,最为关键的是马尾神经压迫或损伤的程度不同,所以治疗方法的选择尤为重要,及时对症地治疗是能够在某种程度上减少马尾神经受损的程度,还可以在病情神经活性较好的时候大大促进恢复效果及进展。
在治疗马尾神经损伤上,当下常规治疗依然是依靠手术来为马尾神经解除压迫或黏连,避免神经受压时间延长导致的神经坏死。当然早期诊断出马尾综合征达到手术指征的时间非常关键。手术过后不一定症状就比之前要减轻许多,术后通常要配合康复科理疗再结合理疗过程中配合中西药来针对性调理。
其次再来说一下药物治疗的方式,普遍会应用一些消炎镇痛类的药物,配合营养神经的药物来进行缓解。但大部分病人使用效果是不明显的,只有少部分病人反应有细微改变。甚至有部分病人会因为长期服用镇痛类药物,导致肝肾功能出现一些影响。部分西药是不可以长期服用的,那么这个时候中医药就有着其他医疗方式不可替代的作用。
中医认为,马尾神经损伤症状复杂,症数较多,属于中医“筋经”、“痿证”、“痹症”范畴,临床表现为二便不利,麻木不仁,经络阻滞,气血双亏,同时病人可伴有夜不能寐、睡眠障碍、行动迟缓或情志失常等并发症表现。从根源上看,中医认为马尾综合征的病机在于脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗因以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。
生经益气汤是赵大夫以中医精髓和国内外先进理论为基础,结合数十年中医药研究成果,形成了独特的治疗马尾神经综合征的药方,拥有十分丰富的临床经验,治疗过大量的马尾神经综合征患者,生经益气汤对大部分患者来说已达到不错的疗效。
马尾神经损伤患者保持良好的心态非常重要,用积极的心态去面对疾病也是很重要的。在治疗上,虽然药物无法控制病人的情志变化,但在濡养经络,补虚养正上,药物是可以起到帮助病人促进恢复的效果的,只要病人能够保持良好的生活习惯,积极的治疗心态和信心,那么病人如果能够在较好的恢复期内全面康复治疗,相信是可以大大缩减恢复时间,扩大恢复趋势和回归健康生活的。
扩展延伸:在日常生活中,马尾神经损伤患者应该合理膳食,可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。祝愿每位马尾神经损伤患者都可以尽早的康复。
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