运动损伤康复网球肘的发病机制与检查方

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网球肘无论在网球从业人群还是手工作业人群中都是一种常见的损伤，主要表现为肘外侧部及肱骨外上髁疼痛，并且疼痛辐射到伸肌分布的部位。患者在做反手挥拍动作，双手拧毛巾或端提重物时，肘外侧疼痛明显。此外还有肱骨外上髁处的明显压痛。网球肘会对人们正常的生活和运动产生严重影响，而对于专业的网球运动员来说，严重的网球肘会令他们动作技术变形，甚至令选手提前结束其职业生涯。因此，熟悉网球肘的发病机理和检查方法，对及早诊断损伤，进而及时进行有针对性的康复治疗具有重要意义。

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网球肘的损伤机制

网球肘的专业名称为肱骨外上髁炎（LateralEpicondylitis），属于退行性病变和无菌性炎症变化。人体负责腕关节伸展的肌群位于前臂，其肌腱在肘关节处汇总并止于肱骨外上髁。

网球肘的损伤机制为当前臂不断用力旋转或进行伸腕运动，如网球、乒乓球运动的“下旋”或“反拍”击球时球的冲击力作用于腕伸肌，并且反复牵扯该肌群，使肌腱在肱骨外上髁的附着点长期受到较大的压力和张力，进而引起慢性损伤，导致疼痛和炎症的产生。

网球肘常用检查方法

岳哥

10分钟前：

网球肘在临床和运动实践中都属于常见伤病。目前国内外常用的诊断方法是使用功能性试验，包括米尔氏实验和腕背伸抗阻实验，辅以VAS疼痛评分量表进行诊断和筛查，通过观察患者静息时的疼痛程度、肘部压痛程度，以及在进行试验动作时是否产生疼痛来对患者的症状进行诊断。

岳哥

5分钟前：

此外，采用影像学方法，尤其是肌肉骨骼超声也是临床检查网球肘的常用方法。初发网球肘的急性患者，即表现疼痛症状明显其病程短者，以低回声为主，肌腱不厚，内部及周围的血流信号丰富；反之，长期患有网球肘的慢性患者，则常显示以偏高回声为主，不同程度的肌腱增厚，肌腱纤维的连续性中断，甚至可显示其内的强回声钙化灶。

岳哥

1分钟前：

国外学者也曾对此进行过研究，并在此基础上提出了根据超声成像特点对损伤进行分型的标准。

（1）判断患侧伸肌总腱肌腱厚度增加百分比(患侧减去健侧肌腱厚度,再除以健侧肌腱厚度)并与正常相比较，厚度增加提示内部组织出现变性肿胀。

（2）肌腱内部性质,探查肌腱内部低回声区，采用半定量评分法：损伤面积越大，评分越高。0为正常，10为伸肌总腱内部广泛大面积的低回声区。

（3）肌腱纤维的连续性，肌腱内部明显的无回声区为肌鍵撕裂，在超声成像中记录撕裂的大小和数量。这也为我们在进行网球肘诊断时提供了很好的理论依据。

参考文献

1.duToitC,StielerM,SaundersR,BissetL,VicenzinoB:DiagnosticaccuracyofpowerDopplerultrasoundinpatientswithchronictenniselbow.Britishjournalofsportsmedicine,42(11):-.

2.NM,RR,FC,GC,S.M:Tenniselbow:anultrasonographicstudyintennisplayers.Britishjournalofsportsmedicine,24(3):-.

3.DeZordoT,LillSR,FinkC,FeuchtnerGM,JaschkeW,Bellmann-WeilerR,KlauserAS:Real-timesonoelastographyoflateralepicondylitis:







































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