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每天和死神赛跑在日照,有这么一群人

24小时全封闭,看不到外界一丝光线,白帜灯替代太阳,始终挂在天花板上,压抑且沉闷。这是重症监护室(ICU)。

ICU里那扇似乎永远关着的大门,如一道生死之门横在生命中间,门内是命悬一线的患者,门外是焦急等待的家属。很多人感慨,“ICU大概是距离死亡最近的地方”。

正因为如此,与死神赛跑,成了ICU医护人员的工作日常。在这封闭的病房里,他们体味成功抢救病人的快乐,也会因为病人的逝去而悲伤。对他们而言,除了生死离别的抉择,更多的爱和希望才是内心永远的动力。

近日,医院重症医学科(二病区),在生死一线的战场上,零距离感受信任的力量。

“ICU是战场,我们是战友”

“患者白某,男,38岁,过度肥胖,患有病毒性肺炎,发病近1周,病情进展迅速,复查CT显示双肺大片实变,已出现呼吸衰竭,随时可能心跳骤停……”推着患者跑进来的ICU主治医生姚永远喘着粗气,快速说出了病人的病史。

“立即气管插管,准备呼吸机、除颤仪,做好心肺复苏准备……”患者心电监护仪上的波形线逐渐拉直,一声声触目惊心的警叫声回荡在病房里,重症医学科(二病区)主任刘伟凭借丰富的专业经验,迅速发出抢救指令。

话音刚落,管床医生王宏和护士管锡莉已经插管操作,患者因严重缺氧极度烦躁,体重多斤颈部粗短,并且病毒性肺炎侵蚀肺部导致大量血性痰如“喷泉”般不断涌出,声门难以显露,医护人员竭尽全力,从死神手里硬是把白某“抢”了回来。

抢救的过程比电影里的画面还要惊险。“据文献报道,超过4个以上脏器的多器官功能衰竭死亡率超过90%,按照统计学分析,而像白某这样重症肺炎后出现呼吸衰竭、感染性休克、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、急性心肌损伤、急性肝损伤、胃肠道功能衰竭等7个以上脏器功能衰竭的病例在国际上死亡率几乎为%。”刘伟说话的时候长舒了一口气。

然而,跑赢了“生死时速”的王宏,却没有像往常那样兴奋。“他患有传染性流感,会不会传染上?”看着王宏和管锡莉面部、颈部及衣服上沾有大量血性痰,一次常规插管竟然面临被传染“流感”的危险,同事们开始担心起来。

“你们害怕被传染吗?”面对这个问题王宏思考了一下说,“抢救的时候哪有时间想这个”,事实上,王宏是害怕的,可他没有太多的时间去害怕,他默默给自己打着气,又去忙下一场抢救。

“推进ICU的都是最危重的患者,不可预知的事太多了,作为医生必须带着对生命的尊重,全力以赴!哪怕有1%的生存希望,我们也会尽%努力,就是不能放弃。”刘伟说。

这就是ICU,这里就是一个“战场”,医护人员和患者是“战友”!“全力以赴”,可不是仅仅只是口号,每天3班倒,ONCALL24小时,ICU的医护人员必须百分百如此。

这里是离死亡最近的地方,但是这里也是离希望最近的地方。

“穿上这身衣服,就有无穷的动力”

“7床大便了!来帮个忙。”

伴随着护士的提醒,记者第一反应是掩起鼻子往后退,即使带着口罩都能闻到一股令人反胃的恶臭,而身边的护士王飞则迅速跑去了7床帮忙。

“爷爷,没事没事,给你拾到拾到(收拾收拾)就好了。”王飞和两个护士耐心地擦洗,熟练的替换隔尿垫,丝毫没有嫌弃。

大概没有哪个病人家属会细心地去计算病人一天的尿量、便量,ICU却把这当成大事———从早到晚24小时,确切知道患者每一小时甚至每一分钟的尿量。不仅如此,甚至连患者的大便都要称重,确认每天出入量。因为只有这样,才能知道患者肾功能是否好转,感染指标是否下降?

“穿上这身衣服,就有无穷的动力。”当记者问在ICU的医护人员是不是很累?护士长迟玉春一句话带过。

“5床,洗头,进食毫升,可增加饭,想见妻子女儿……”

“2床,擦澡,吃饭好,有意识,明显好转,问亲人怎么没来看她……”

伺候病人,在ICU工作11年的迟玉春想的比谁都周到,病人的一个眼神她都能读懂想什么。这些医嘱,是迟玉春随手记在日记本上的,“记下来一会告诉家属,在外面等的焦急,说说情况让他们安心点。”

“爷爷,翻翻身给你拍背,舒坦吧……”几名护士一边给患者翻身一边说,“他们中绝大部分都是昏迷或者被镇静状态,动也不动,但是我们必须24小时死守,要很仔细记录监护仪上的数据,及时吸痰,若不及时发现就会危及生命。”

看着护士们忙碌的身影,让这个几乎空气都是凝固的ICU变得格外有温情,可是只有她们自己知道这份温情背后有多少不为人知的付出。

“我负责治病,你负责信任我”

“医院ICU让我们心安!”4月21日,87岁患者董大爷的两个儿子抱着“医术精湛医德高尚”“医德高尚情暖人心”两医院重症医学科(二病区)办公室,激动地表达着自己对医护人员的满满感激,“我父亲有一些好转了,真的不知道该怎么感谢ICU。”

4月12日,87岁的董大爷因为脑出血、重症肺炎转入ICU。由于老人年龄大,护理困难、病情又突然加重,经过ICU竭尽全力的抢救,老人的病情得到了控制,一度好转。

“我们好好治病,感谢你们信任我们。”看到锦旗,刘伟同样很感动。这两面小小锦旗中,承载着ICU这个特殊工作环境里医护人员的多少辛勤付出,实在是无法描述,但它也承载了患者家属的满满信任和感激。

“我负责治病,你负责信任我”,在ICU,这份承诺不仅体现在全力以赴的抢救中,也在医护人员点滴温暖的关怀里。

“下午3:00—3:30,医院规定的探视时间,这是对病人负责,也是对病人家属负责,体现人文关怀的一面。”迟玉春解释道。

57岁的张大娘要出院了,她拉着护士的手说:“我自打好受了(身体好转)这几天,就没见医生、护士有空能喝上口水,上哪找这些好孩子!”

在重症医学科(二病区),医护人员一会儿为患者翻身拍背、插管吸痰,一会儿换针换药、擦屎擦尿,还不时查看床边监护仪的数据和图表,严密监控着患者的各项生命体征。

就这样,忙起来就是一天。累的时候,三五医生坐在一起也会讨论,为什么这么忙,为什么没有时间休假,但是一投入工作中,抱怨或者疲累都被丢在一边。(记者马丹通讯员韩崇伟)

记者感言

见惯,却不能习惯。记者借着去喝口水的理由,去休息室缓缓神。

在ICU里,生与死的博弈,时刻都在上演。令记者感动的是,患者与医生之间的那份信任,让这个残酷的生死战场充满温情。

来之前,我一直在思考,怎么找到患者信任的理由?现在看来,对ICU的医护人员而言,病人换着不同的面孔,而他们却是日复一日、年复一年的默默付出,这就是最好的理由。

记者:马丹

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