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近日，我院联合医大一院神经外科团队再创技术新突破，在手术室和麻醉科的积极配合下，成功为一位垂体瘤患者行经颅内镜经鼻蝶垂体肿瘤切除术，手术顺利完成，患者现已康复出院。
患者，女性，70岁，进行性视力下降，视力眼前指数不能，双颞侧视野偏盲，曾自认为患白内障于外院进行手术治疗，术后视力无明显缓解，极为痛苦，严重影响日常生活。为求进一步治疗来我院门诊就诊，经头颅MRI检查：鞍区占位，垂体大腺瘤；性激素检验：未见异常。
垂体瘤是一种常见于青壮年期颅内肿瘤，以女性居多。最常见的生长方式是向鞍上发展，压迫视交叉神经和视神经，从而引起视力下降和视野缺损，需要尽快手术，解除对视神经的压迫，恢复视力。该患者家庭经济状况一般，且年龄偏大，开颅手术风险较高。经神经外科佟世宇主任与眼科、耳鼻喉科、手麻科相关专家会诊，细致研究，制定了详尽的治疗方案，决定实施微创手术——经颅内镜经鼻蝶垂体肿瘤切除术。在征得患者及家属同意后，在中国医院神经外科专家王义宝团队的指导下，经颅内镜经鼻蝶微创入路，顺利为患者实施了垂体大腺瘤的完整切除。手术过程顺利，术后患者麻醉初醒即感视力明显改善，现患者已痊愈出院。此次联合医大一院神经外科成功开展的经颅内镜经鼻蝶垂体肿瘤切除术，开启了我院神经外科手术应用中的先河，标志着我院在治疗脑垂体瘤方面取得了新突破，必将会为沈北及周边垂体瘤患者的就医带来便利。垂体瘤是常见的颅内良性肿瘤之一。1公分内称微小腺瘤；根据瘤细胞分泌功能不同，又可分为泌乳素细胞型、生长激素细胞型，或是无分泌功能型。女性多见泌乳素型，表现为闭经、溢乳，造成不孕。可经蝶显微镜下或内窥镜下切除；较大的垂体瘤，除造成内分泌紊乱外，还会逐渐压迫视神经，造成双颞侧偏盲（视物范围狭窄），视力减退，甚至瘤体向侧方发展，累及动眼神经，引起眼脸上抬无力，应尽早手术治疗。手术是指在最大限度切除肿瘤，并保证视神经以及动眼神经不损伤。垂体瘤依照患者体质、瘤体大小、所处位置等等，可以选择开颅手术、药物治疗或微创免开颅手术（经鼻蝶垂体肿瘤切除手术）等治疗方式。传统的开颅手术，创伤大、手术视角欠佳、术后并发症多，肿瘤易残留易复发。而经颅内镜经鼻蝶垂体瘤切除术具有创伤小、无手术视野死角、定位精确等优点。李邦梁
李邦梁
刘艳郜春跃
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