“快，立即启动导管室！”一阵快速而有节奏医院急诊科走道中响起，一辆平车被紧急送往导管室。
平车上，49岁的吴先生面色苍白，神情痛苦，双手轻轻捂着左侧腹部，3小时前，他不慎被掉落的重物砸伤到左侧腰背部，因疼痛2小时医院急诊外科就诊。
经过检查，吴先生的全腹部增强CT显示“脾破裂，腹腔内出血，肝周、脾周均有积血”。血管介入外科主任冯北锦急会诊后，根据患者血压偏低、心率加快、影像结果等综合判断脾破裂出血可能在ml以上，且患者存在持续出血的可能，随时威胁着生命，进一步手术治疗迫在眉睫。
但冯主任考虑到患者神志清、平素体健、年级尚轻，家属又有保住脾脏的想法，在告知患者及家属情况后，家属表示选择微创介入治疗。
于是，以冯主任为核心的血管介入外科团队争分夺秒将吴先生送入导管室，局麻下将导管从患者右股动脉穿刺进入腹腔干，通过造影时造影剂外溢找寻到出血点，予弹簧圈阻塞出血血管支后再次造影，无造影剂外溢，成功为患者实施了DSA下脾动脉造影+分支栓塞术。经过治疗，吴先生逐渐好转，住院10天就恢复出院了。
术前急诊影像
术后复查影像
“脾脏位于人体左侧肋骨下方，血供丰富，由于内部结构呈海绵样，质地脆弱，是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一。”冯主任介绍，脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达20%~40%，若有肝硬化、血吸虫病、淋巴瘤等疾病，脾脏的损伤率会大大增加。并且脾破裂对生命最直接的威胁是腹腔内大出血，一旦发生出血，很难自行止住，因此，脾脏即便是轻微破裂，失血速度较慢，也需及时救治，不然可危及生命，因此止血是脾破裂的首要目的。
“以往碰到像吴先生这类脾破裂的患者均采用剖腹探查手术进行治疗，而且绝大多数患者需切除脾脏，再经过半个月以上的住院治疗才得以恢复。”冯主任说到，脾脏具有重要的合成凝血因子、免疫调节、内分泌调节及抗肿瘤等多种功能，随着现代医学对脾脏功能的认识，近年来主张脾脏损伤后尽可能保脾，而DSA下的脾动脉造影栓塞术满足了这一点。
同时，冯主任补充，近一个月来，血管介入外科已为3例患者成功实施了脾动脉造影栓塞术，治疗效果佳。作为新技术，脾动脉造影栓塞术具有微创、保脾的优势，可以避免重要脏器的丢失、避免手术巨大创伤，患者术后恢复快、住院周期明显缩短、并发症少，相较于传统手术，患者得益更多。
科室链接
医院血管外科成立于年，在血管外科基础上成立了血管介入外科，是县首个单独成立的血管介入外科，以周围血管疾病治疗、微创介入治疗为特色，常规开展下肢静脉曲张各种微创治疗、下肢深静脉血栓、动脉栓塞、血管创伤修复、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、动脉瘤、动脉夹层等血管疾病的诊治以及输液港植入、急诊动脉出血介入栓塞、肿瘤介入栓塞等微创介入治疗，年开展下肢静脉曲张微创治疗约余例，微创介入治疗约余例。
目前，科室核定床位18张，拥有专科医师3名，副主任医师1名，拥有大型DSA机（数字减影血管造影）、AngioJet血栓机械抽吸装置、静脉腔内射频发生器、ABI测量仪、激光仪器等血管外科设备。科室始终秉持“以人文关怀为基础、以医疗技术为根本、以临床质量为第一”的理念，根据不同病情，采取个性化治疗，为患者提供最合理、最有效、最优质、最满意的医疗服务。
专家链接
—冯北锦—
血管介入外科主任，副主任医师，浙江江省医学会血管外科分会员，宁波市医学会血管外科学组委员，是我县最早从事血管外科专业的医师；毕业于浙江大学医学院，曾在宁波二院血管外科、浙江大医院血管外科及介入科进修，擅长常见血管疾病的诊治。
专家门诊时间：每周三上午
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