GartlandⅢ型肱骨髁上骨折由于骨折端移位明显，软组织损伤严重，很容易导致张力性水泡的发生，如果处理不好可能导致感染、延误治疗。
那么该如何治疗这种合并张力性水泡的肱骨髁上骨折呢？医院曹谦主任医师今天用一个典型病例来教您一招！
病例简述：
患者性别：女患者年龄：7岁简要病史：跌倒致右肘部畸形、肿痛、活动受限，就诊于我院，拍片诊断为右肱骨髁上骨折。治疗经过：入院行手法整复，小夹板外固定治疗。患者就诊时拍片示右肱骨髁上骨折，断端错位明显。
值班医师予以手法复位小夹板外固定，拍片复查示：断端轻度旋转及桡偏移位。
伤后四天换药，拆除外固定后见患肢肿胀明显，肘关节见广泛张力性水泡。
处理方法：用注射器穿刺抽去水泡内液体，注意不要去掉表皮，抽取完毕用棉签挤干残余液体，使表皮尽量贴合患肢。
然后用络合碘纱布包裹。
再用蜂蜜绷带包裹患肢，蜂蜜绷带的制作方法如下：
准备蜂蜜克，温火加热至蜂蜜起泡沫。
将绷带置入蜂蜜中浸泡，温火继续加热。
直至绷带完全被蜂蜜浸透，即可取出冷却备用。
采用杨氏四步复位手法，具体手法请参照视频（点击下方小程序即可查看）
纠正断端旋转后小夹板外固定，指导患者积极进行握拳伸指功能锻炼。
拍片复查骨折对位对线可。
一般一周按上述方法换药一次，换药后见创面干燥结痂。暂时不要去除痂片。
伤后近四周痂片自行脱落。
伤后一月余拍片复查见骨折对位对线良好，骨痂生长明显。
伤后三个月随访拍片复查见骨折愈合良好。
伤后三个月，患者外观、功能完全恢复正常。
总结：
严重移位的肱骨髁上骨折常常合并张力性水泡，如果处理不当容易导致感染、延误治疗，建议尽早采用蜂蜜绷带均匀包裹患肢来预防张力性水泡的发生。
如果已发生张力性水泡，我们采用穿刺抽液，外敷络合碘纱布及蜂蜜绷带治疗，无需使用抗生素，无明显不良反应，可以同步外固定治疗骨折，临床疗效明显。
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