随着经济发展、生活方式改变及人口老龄化的比重上升，以肥胖、高血糖、高血压、高尿酸、血脂异常等为特征的代谢性疾病的患病率显著上升。代谢病已成为当前的常见病、多发病。由中国工程院院士、上海交通大医院院长宁光教授牵头，由国家代谢性疾病临床医学研究中心/上海内分泌代谢病研究所负责管理，成立了国家标准化代谢疾病管理中心（MMC），并在全国范围内建设推广代谢性疾病标准化管理体系。MMC旨在建立基于物联网大数据的一站式、标准化代谢性疾病综合管理平台，结合数字化随访系统，开创代谢性疾病诊疗管理新模式，使内分泌学科成为代谢慢病管理前沿阵地。通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，对代谢性疾病患者实行全人、全过程的标准化管理，以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。全国已有多家MMC分中心加入。
此次，医院MMC中心成立率先走医院MMC第一梯队，是河源地区首家MMC，标志着我院内分泌专业学科对于糖尿病等慢性病的管理跨入了国家级专业管理体系。
医院在院领导班子的大力支持下，在华南首家MMC、医院内分泌卢东晖主任医师（广东省委组织部、广东省卫健委组团式帮扶医疗队队长、医院挂职副院长）的帮助下完成了前期周密的申报采购装修流程，在MMC，入组的患者将得到全方位的标准化管理。患者只需一次入组，就能享受快速检测、数据分析、疾病诊疗、配合APP院外提醒等全方位一站式诊疗服务，避免患者多次往返于多个科室，减轻医患双方的负担。成功入组后，医院将定期通知患者访视复查，发现问题及时启动有效的预防和治疗，促使更多的患者在院外可以保证血糖、血压、血脂等代谢性指标的长期达标。医院将以MMC授牌为契机，整合优质资源，开启河源地区代谢性疾病管理新模式，真正做到“看病、检查、健康教育”一站式服务，为患者提供更便捷、更高效的医疗服务，规范代谢性疾病管理体系，受益广大患者。下阶段，医院内分泌团队将围绕MMC项目“一个中心、一站服务、一个标准”的要求，以MMC区域中心完备的设施为基础，医院健全的多学科诊疗实力，实现综合化的患者疾病管理;进一步完善代谢性疾病标准化管理体系，打通线上线下就诊平台，有效提高慢性患者治疗的依从性和疾病管理的有效性，最终实现代谢性疾病分级诊疗的落地，从而使更多患者和医生受益。它的成立标志着河源地区在慢病的规范化管理及诊疗方面又迈上一新台阶。
我院的MMC一个中心、一站式服务和一个标准
“一个中心”即在标准化代谢性疾病管理中心，患者可以完成注册ID码、测血糖、测血压、身高体重、抽血化验，包括并发症的一些筛查，我院引进各种先进仪器。我院拥有：内脏脂肪、眼底照相、动脉硬化检测、神经传导测定等多项检查，并且医生的诊断、处方还有患者的教育也都在这个中心完成。
“一站式服务”即患者在院内MMC中心得到了快捷诊疗服务之后，院外还将有医师、健康管理师、教育护士协同对患者进行随访指导、服药提醒、预约复诊；
“一个标准”即所有的诊断治疗都遵循同一个标准，这个标准是由国家代谢性疾病中心国家中心来制定的，也就是说患者在这里得医院治疗的标准是一样的。
MMC（1+X）模式
MMC（1+X）模式是指依托国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）建设代谢中心项目，通过物联网平台，建立每个区域中心及下属若干个乡镇社区卫生服务中心构成的“（1+X）模式”，医院自由组合或政府支持牵头，真正做到“代谢性疾病标准化”的分级诊疗和双向转诊的院内院外慢病管理模式，降低并发症和提高居民医保费用的有效性。医院保持一个中心，一站式服务，一个标准的要求，使用统一的网络平台，实现检测、诊疗、数据、管理、科研和服务的标准化，提升公共卫生管理效益。让标医院进基层和社区中心，达成医疗行业的“强基层”和“引领一个区域、造福一方百姓”的目标。通过MMC标准化管理的物联网平台，结合医家APP的院外管理和干预，管家APP的患者自我管理，以一个区域中心带领X个基层社区中心组成MMC（1+X）模式。
哪些病合适到MMC就诊
MMC中心涵盖了内分泌代谢科所有疾病，包括：继发性高血压、糖尿病、糖耐量异常、血脂异常、高尿酸血症（痛风）、肥胖症、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、骨质疏松、甲状腺疾病、垂体、肾上腺、性腺疾病等。
①欧姆龙动脉硬化检测装置
适合人群：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、饮酒患者，年龄超过40岁的。
动脉硬化检测可以进行下肢血管病变早期筛查的检测,早期发现异常,采取对策,可预防及延缓代谢综合症患者及糖尿病患者动脉硬化的发生发展。同样，在动脉硬化疾病发生之后，血管病变的持续损伤阶段，进行下肢血管栓塞的检测，可以帮助我们了解疾病的进展，更能够对治疗效果进行准确评价。
建议最少每年进行一次动脉硬化检查。
②欧姆龙HDS内脏脂肪测量装置
适合人群：超重、肥胖、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、生活不规律的人群。
应用新的技术进行内脏脂肪的定量检测，预防和控制超重、肥胖，将有助于预防代谢性疾病及心血管疾病发病上升的趋势，提高居民的健康水平。
建议最少每年进行一次内脏脂肪检查。
③TOPCONTRC免散瞳全自动眼底照相机
适合人群：高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂、血液病、高危妊娠、心脏病、颅内高压、高度近视眼底改变、黄斑病变及眼底出血等疾病患者。
眼底检查能够及时发现影响视觉功能的眼底疾病，了解眼神经、血管的情况，也可以通过视网膜微血管改变评估全身健康状况，实现从对疾病治疗到疾病预防的转变。
建议最少每年进行一次眼底照相检查。
④NC-statDPNCheck神经传导速度测量装置
适合人群：糖尿病、腰椎间盘突出伴有下肢神经受压患者。
糖尿病神经病变的早期诊断、合理治疗非常重要。通过神经电生理检查（神经传导速度检测）能够有效发现早期的糖尿病神经病变，为糖尿病神经病变早期筛查及诊断提供依据。
建议最少每年进行一次眼底神经传导速度检测检查。
供稿：内分泌、肾内科 戴海燕
编辑：若雨
责编：倪华书
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