在系统学习内脏神经的基础上,对人体一些重要器官的神经支配进行总结概括,以便加强对其生理功能的理解,并对临床诊断和治疗也有一定的意义(表17-5)。
(一)眼球
1.感觉神经眼球的一般感觉冲动沿睫状长神经→鼻睫神经→眼神经→三叉神经,进入脑干终于三叉神经感觉核。
.交感神经节前纤维起自脊髓T1~T侧角,经胸及颈交感干上升至颈上神经节，交换神经元后,节后纤维经颈内动脉丛、海绵丛,再穿经睫状神经节分布到瞳孔开大肌和血管,另有部分交感神经节后纤维经睫状长神经到达瞳孔开大肌。
3.副交感神经节前纤维起自中脑动眼神经副核(E,W核),随动眼神经走行,在睫状神经节换元后，节后纤维经睫状短神经分布于瞳孔括约肌和睫状肌。
支配眼球的交感神经兴奋可引起瞳孔开大及虹膜血管收缩,切断这些纤维会出现瞳孔缩小,损伤脊髓颈段和延髓及脑桥的外侧部亦可产生同样结果。据认为,这是因为交感神经的中枢下行束经过上述部位。临床上所见病例除有瞳孔缩小外，还可出现上睑下垂及同侧汗腺分泌障碍等症状(称Horner综合征)。这是因为交感神经除管理瞳孔外，也管理眼睑平滑肌即睑板肌(Miller)和头部汗腺的分泌。
副交感神经兴奋,瞳孔缩小,睫状肌收缩。切断这些纤维可引起瞳孔散大及调节视力的功能障碍。临床上损伤动眼神经,除有上述的副交感神经损伤症状外,还出现大部分眼球外肌麻痹症状。
(二)心脏
1.感觉神经传导心脏的痛觉纤维,沿交感神经行走(领上心神经除外),至脊髓T1-T4,T5节段;与心脏反射有关的感觉纤维,沿迷走神经行走，进入脑干(见图17-46)。
.交感神经节前纤维起自脊髓T1~T4,T5节段的侧角，至交感干颈上、中、下神经节和上部胸神经节交换神经元,自节发出颈上、中、下心神经及胸心支，到主动脉弓后方和下方，与来自迷走神经的副交感纤维一起构成心丛,心丛再分支沿着动脉分布于心脏。
3.副交感神经节前纤维由迷走神经背核和疑核发出,沿迷走神经心支行走,在心丛内的心神经节交换神经元后,沿动脉分布于心脏(见图17-46)。
刺激支配心脏的交感神经,引起心动过速,冠状血管舒张。刺激迷走神经,引起心动过缓,冠状血管收缩。
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