外伤性动眼神经麻痹1例

扫码下载APP哦

医院眼科病例讨论会

题目：外伤性动眼神经麻痹1例

医院：医院

病例汇报者：崔红培

病例提供者：程康鹏、周欢粉、徐全刚、魏世辉

亚专业：眼底病

关键词：动眼神经麻痹

简介：

44岁女性，车祸后右眼上睑下垂、复视57天。

-8-18车内硬物撞伤头部及全身多处，伤后嗜睡状态，右眼LP，上睑下垂；左眼CF/眼前。CT：右侧颧骨、左侧视神经管、双眼眶骨折。当地诊“双眼眶骨折，左视神经管骨折、面神经麻痹，多发伤（全身）”，-8-29当地行右侧眶下壁上颌切开复位内固定术。

查体：右眼0.8，17mmHg，上睑下垂，睑裂约2mm，外展位，上转、下转、内转不能，瞳孔圆，直径5mm，对光反应消失，视乳头色稍淡，余（-）；左眼1.0，15mmHg，无上睑下垂，活动自如，余（-）。

视野：双眼同侧偏盲

MRI见右眼动眼神经强化，左侧视束损伤

CT左侧视神经管骨折

OCT左眼视网膜神经纤维层变薄

诊断：右眼外伤性动眼神经麻痹、左侧视束损伤、左侧视神经管骨折、颅面多发骨折、右侧上颌窦前壁骨折术后

治疗：甲强龙mg×3天→醋酸泼尼松片60mg×5天→50mg×5天→40mg×5天，营养神经、改善循环药

讨论：动眼神经麻痹常见原因、MRI可见动眼神经强化的病变。

本视频内容为原创者拥有，仅限观看和阅读，不得复制，不得非授权使用。如需转载，请联系明医智。

明医智

眼科领域专业平台

点击“阅读原文”查看本期精彩视频！

赞赏