为了帮助护士考生顺利备考，护理考试研究中心精选了一些试题给大家练习，每道题都有答案解析，考点讲的清楚明白，考生学习更高效！今日试题如下：
1、患者，女，43岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。晨僵的护理措施是A.增加手关节活动量B.保持手关节伸展C.加大手关节活动度D.晨起冷敷手关节E.睡前戴手套2、下列瞳孔变化提示脑干损伤的是A.双侧瞳孔散B.双侧瞳孔大小多变C.双侧瞳孔不等大D.一侧瞳孔进行性散大、固定E.受伤后一侧瞳孔立即缩小3、患者，女，57岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士应采取的措施不妥的是A.进食前应注意休息，避免疲劳B.嘱患者使用吸管喝汤C.食物应从流食逐渐过渡到普食D.进行空吞咽运动的训练E.营造安静、舒适的进餐环境4、患者，女，46岁。头部外伤13小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是A.中央后沟疝B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹疝D.小脑损伤E.伤角回损伤5、患者，女，55岁。胸部术后给予胸膜腔闭式引流。引流管不慎从胸壁伤口脱出，首要的处理是A.到换药室取凡士林纱布堵塞引流口B.迅速捏紧胸壁引流口皮肤，勿使进气C.更换引流管重新插入D.急送手术室E.立即汇报医生6、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床表现为A.发绀B.有明显肺部体征C.有严重低氧血症D.深度昏迷E.呼吸困难7、患者，女，46岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是A.皮肤的完整性受损B.睡眠形态改变C.呼吸道阻塞D.有感染的危险E.营养不良8、类风湿关节炎最常累及的关节是A.手足小关节B.腰椎关节C.颈椎关节D.腕、踝、肘关节E.膝关节9、下列是诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件的是A.PaCO2/FiOmmHgB.PaO2/FiOmmHgC.PaO2/FiOmmHgD.PaCO2/FiOmmHgE.PWCP18mmHg10、护士进行血气分析标本的采集时，错误的步骤是A.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住B.用无菌纱布按压穿刺点5～10分钟C.用左手食指和中指触摸动脉搏动最明显处D.常规消毒局部皮肤，戴无菌手套E.解释留取血气标本的目的和方法你做对几道题
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1、E类风湿关节炎患者应天气变湿冷，手指关节疼痛加重、晨僵时间延长，目前主要的护理措施是睡前戴手套。晨僵患者戴手套保暖，晨起后温水浴或用热水泡手15分钟。对受累关节采取局部按摩、热敷、热水浴等理疗方法改善血液高环，缓解肌肉挛缩，缓解疼痛。避免剧烈使用小关节，尽量使用大关节。避免关节长时间保持一个姿势，经常变换体位，睡觉时保持膝、能关节伸展。2、B脑干损伤早期出现严重的生命体征紊乱。表现为呼吸节律紊乱、心率及血压波动明显，双侧瞳孔时大时小，对光反应无常，眼球位置歪斜或同向凝视。3、B脑栓塞患者出现吞咽困难，为防止因进食所致窟息，禁用吸管喝水或喝汤，可用水杯喝水，应喝至半杯处，防止水位过低患者伸头喝水误吸、必要时可行鼻饲流质饮食或静脉营养。营造安静、舒适的进餐环境，进食前应注意休息，避免劳累;可进行空吞咽运动的训练，食物应从流食逐渐过渡到普食，避免进食坚硬，辛辣刺激性食物。4、C若患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑发生了小脑幕切迹疝。脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔缩小，随着脑疝进行性恶化，脑干血供受影响，动眼神经麻痹致患侧瞳孔散大，直接、间接对光反应消失。枕骨大孔疝常有进行性颅内压增高的临床表现，因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小，剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直或强迫头位，生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚。因呼吸中枢受损严重，患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。5、B胸膜腔闭式引流管脱出胸腔后，应立即用手捏住伤口周围皮肤，再用凡士林纱布封闭，立即通知医生进行处理。6、E急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最早出现症状是呼吸加快，呼困难进行性加重，伴烦躁、焦虑、多汗等。7、C该患者发生严重脑外伤，应优先解决对患者威胁最大的问题，选项中呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。8、A关节痛是类风湿性关节炎最早出现的症状，表现为对称性、持续性多关节炎，时轻时重，伴有压痛;常累及小关节，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最常见，大关节也可受累。9、C急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由肺内、肺外因素导致的急性弥漫性肺损伤，以及由此而发展的急性呼吸衰竭;PaO2降低、pH升高是其典型的变化。氧合指数(PaO2/Fio2)可反映肺氧合功能，对建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义，PaO2/Fio2，需根据测得血气分析测得的氧分压(PaO2，)与吸入氧浓度的数值(FiO2，)来计算，正常值为～mmHg，≤mmHg是ARDS诊断的必备条件。年以前，急性肺损伤(ALI)和ARDS被认为是不同的疾病，ALl的诊断标准为PaO2/Fio2≤mmHg，ARDS的诊断标准为PaO2/Fio2≤mmHg。但ALl和ARDS为同一疾病过程的两个阶段，过半ALI会在3天内进展为ARDS，所以，年已经取消了ALl的命名，统一称为ARDS，ARDS的诊断标准也由原来的≤mmHg变更为≤mmHg，即包括了原来的ALL。但某些教材(如护考官方教材)未及时按新标准修订，仍在沿用≤mmHg的诊断标准。10、A采集动脉血气分析标本前，首先向患者解释操作的目的和方法，以取得配合。选择合适的穿刺部位，严格执行无菌操作。拔出针头后，立即将针尖斜面刺入软木塞或橡胶塞，隔绝空气，轻搓注射器使血液与肝素混匀，立即送检。采血完毕，穿刺部位用无菌纱布加压止血5～10分钟。
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