05月20日
来院时患者已因伤势过重处于昏迷状态，无法联系亲人及家属。我院立即经绿色通道给予急症救治，完善检查，完善评估后诊断为：失血性休克，双侧胫腓骨开放并粉碎骨折，合并血管损伤可能性大；右股骨骨折，左小指骨折；腹部闭合损伤，代谢性酸中*，电解质紊乱，皮肤挫裂伤，皮肤擦伤，胸部损伤。初步评估患者病情急危重，立即给予支持治疗。但患者双下肢开放性骨折、渗血明显，远端血运障碍，血压较低，当务之急应尽快处理外伤，止血，恢复肢体供血。随即骨科一病区、骨科二病区、骨科三病区等联合会诊。
该患者病情危重紧急。骨科医生深知单纯多处骨折即可导致患者失血性休克甚至死亡，更何况该复合损伤，开放并粉碎性骨折，肢体远端血运障碍；不论保肢还是截肢都存在极高的生命危险，能否救治成功……？
我工作组人员临危受命，与重症医学科、普外科、胸外科等组成联合救治组，综合分析病情。患者双胫腓骨开放并粉碎性骨折，出血成持续性，需紧急解决，再处理腹部损伤。综合分析认为，患者局部损伤严重，远端血运障碍，双下肢均存在血管损伤可能，但具备保肢可能。目前，我们也完全具备保肢手术的技术和能力，但有一中心问题——“血”。该患者即使做截肢手术可能因失血过多而死亡，更别说保肢。时间就是生命，血源就是生命！我们将情况汇报至院领导后，院领导高度重视，联系血库给予紧急安排血源，尽全力救治。
骨二2组全体人员不顾昨夜急症班的劳累，自动放弃休班及下夜班，全部到岗到位，投入治疗，确定治疗方案，实施手术。仅用不到3小时完成了双胫腓骨开放骨折清创固定及血管神经探查修复。病情初步稳定后普外三科给予肠道破裂手术治疗，重症医学科术前术后全面把握， 治疗，精心护理。
5月25日，患者病情好转转至普通病房，进一步给予股骨骨折，跟骨骨折等手术治疗。6月8日，患者病情稳定，初步治疗完成，出院回家休养。待病情进一步好转后进一步行骨质缺损、臂丛神经损伤等二期治疗。
骨科二病区：段友建、韩小波
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