在之前的推文《你了解神经损伤分类吗？》中，介绍了外周神经损伤的分类与其机制。
临床上依据神经轴突、神经结缔组织等的损伤程度，将神经损伤分为GradeI—GradeV五大等级，为临床治疗与实验研究提供统一标准。
点击图片查看文章
对于医学从业者来说，神经损伤后的恢复机制同样重要，神经恢复必须经过三个主要过程：沃勒变性WallerianDegeneration（见图一）、轴突再生、末端神经再支配。
这三个过程中任何一个环节的失败，都有可能导致外周神经损伤患者不可逆的神经功能障碍。
图一
当神经受损时，主要通过两种方式进行神经修复，一类为神经轴突完整情况下的侧枝发芽（CollateralSprouting）见图二，另一类为受损神经轴突的再生恢复。
临床数据证明，在20%-30%轴突受损的损伤中，侧枝发芽是神经恢复的主要机制。
侧枝发芽从受伤后的前4天开始启动，持续大约3到6个月，直到损伤痊愈。
在侧枝发芽过程中，可观察到神经运动单位的数量与大小的增加，剩余的神经支配肌肉会过度活跃以试图补偿失去神经支配肌肉部分的缺失。
但是随着时间的推移，肌肉仍然会出现萎缩，因为没有神经支配的肌肉纤维的收缩超过了肌肉纤维的扩张能力，为了恢复而萌发的侧枝发芽的轴突分支会比原本的支配神经还要多。
在损伤累及超过90%的神经轴突情况下，轴突再生是恢复的主要途径。
图二
以下流程图简要介绍神经损伤——神经再生——神经再支配的过程，尽管外周神经损伤大多数并不会危及生命，但外周神经损伤常常会导致患者生活质量的显著下降，而在神经的再生过程中，再生完成并不等同于神经功能完全恢复。
除了临床相关因素的作用，神经损伤的恢复更重要的是提高患者神经功能的恢复。
神经损伤恢复的关键因素是神经损伤的间隙距离、沃勒变性、轴突引导的特异性与神经支配组织的存活度。
临床治疗中了解神经损伤机制与恢复机制十分重要，随着神经恢复进程的发展，如何在不同的损伤时期给予针对性治疗以加快神经损伤康复进程仍然在探讨中。
神经动力学也是神经损伤恢复的重要手法之一，其结合神经生理病理、机械力学特性并结合肌肉骨骼系统知识整合，为治疗师提供更有效且符合科学循证依据的治疗思维和手法操作。
NeurodynamicSolutions(NDS)神经动力学是目前世界上唯一专门针对神经症状患者进行全面而精准的评估、诊断、治疗、训练的技术体系。
神经动力学结合神经力学和神经生理学，进行神经系统与肌骨系统的症状鉴别，针对神经系统存在的不同问题进行临床推理、鉴别诊断，再针对不同诊断，形成给患者治疗进阶和居家训练的方案。
神经动力学创始人MichaelShacklock联合广东省寰宇健康管理系统研究院，将神经动力学课程系列认证课程全面引进中国，让更多的中国物理治疗师们以及健康行业从业者们学习并掌握神经动力学，让更多人因为这门技术获得健康以及质量更高的生活。学员顺利完成课程学习并通过考核，可获得由NDS官方授予的神经动力学认证证书。
更多精彩内容请持续
