1.知识回顾
髋关节后脱位表现为患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
髋关节前脱位表现为患肢缩短,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
2.记忆技巧
有钱腿张开,没钱腿夹紧
解释:有钱腿张开(前脱位,外展外旋)
没钱腿夹紧(后脱位,内收内旋)
3.真题回顾
N76A男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是(C)A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.股内收肌扭伤
NB髋关节后脱位可有(A)A.患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形B.患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形C.患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形D.患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形E.患肢增长、髋伸直外展外旋畸形
颈干角1.知识回顾
股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角,又称内倾角。正常值在°~°之间,颈干角大于正常值为髋外翻,小于正常值为髋内翻。
2.记忆技巧
大一你在学校里面,医院实习了。
解释:大一你在学校里面(颈干角≤°为髋内翻),医院实习了(颈干角≥°为髋外翻)。
3.真题回顾
NB髋内翻的颈干角范围是(D)A.≥°B.°C.°D.≤°
NB髋外翻的颈干角范围是(A)A.≥°B.°C.°D.°
周围神经损伤1.知识回顾
a.腓总神经主要支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤,其损伤常导致足不能背屈、外翻、伸趾及马蹄内翻足(外侧伸肌群瘫痪,无法形成对抗内侧伸肌群的收缩力),并出现小腿前外侧区感觉障碍。
b.梨状肌综合征卡压到的神经是坐骨神经,梨状肌综合征在下肢慢性损伤中最常见
c.胫神经损伤会引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,出现踝跖屈、内收、内翻障碍,足趾跖屈、外展和内收障碍,外观呈现“钩状足”畸形;小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉功能障碍。
2.记忆技巧
a.坐立不安
解释:坐(坐骨神经)立(梨状肌出口卡压综合征)不安
b.金钩非马蹄内翻
解释:金钩(胫神经损伤→钩状足)非马蹄内翻(腓神经损伤→马蹄内翻足)
3.真题回顾
NB梨状肌出口综合征卡压的神经是(C)A.正中神经B.尺神经C.坐骨神经D.股神经
N88A不属于腓总神经损伤的临床表现(C)A.足不能背屈、外翻、伸趾B.马蹄内翻足C.小腿前内侧区感觉障碍D.行走困难,呈“跨阈步态”
NA胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损(E)A.胫神经B.腓肠神经C.股神经D.坐骨神经E.腓总神经
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