人到中年，上个月还合脚的鞋子，这个月竟然又双叒穿不下了？
这是发生在40岁的杨先生身上的怪事。
最近一年来，杨先生发现自己的手脚逐渐变得肥大，穿的鞋子由41码增大到了44码，还出现了嗓音变粗、嘴唇变厚、下巴突出、睡觉容易打鼾等症状。
世上真有二次发育再次“步入青春期”的好事？
近日，疑虑重重的杨先生来我院内分泌科就诊，抽血检查显示杨先生血清的生长激素是正常人的20多倍。完善头部核磁共振检查发现，杨先生脑子里有一个直径约2厘米的垂体瘤。杨先生的病因查清楚了，原来是生长激素型垂体瘤导致的肢端肥大症。
▲图中白色影像为患者脑垂体
此类患者的垂体肿瘤细胞分泌过多的生长激素，促进组织生长，具体表现为手、脚、头颅、胸廓及肢体增大，前额、眼眶、颧骨及下颌明显隆起突出，并且容易出现高血压、糖尿病等代谢性疾病，严重危害患者的健康。
▲手脚变大，容貌突变，小心肢端肥大症
杨先生随后住进了我院神经外科。科内讨论后，曾群主任认为患者的垂体瘤可以在显微镜下经鼻蝶入路切除。该手术不需要开颅，创伤小、恢复快、费用低，对患者外观没有任何影响。
▲神经外科手术中（资料图）
但因为垂体瘤和颈内动脉、视神经、动眼神经关系紧密，损伤后会出现较严重的不良后果，所以微创手术对手术器械和手术医师的显微手术技巧要求很高。
杨先生的手术由神经外科副主任杨佳宁主刀，借助国际最先进的蔡司pentero显微镜，在杨先生的鼻腔里开了一个直径3厘米的小洞，借助专用的显微手术器械，耐心细致地将肿瘤组织一点点掏出来，最终顺利将肿瘤完全切除，颈内动脉、视神经和动眼神经保留完好。
▲患者脑垂体切除后
手术后三天抽血复查，杨先生的生长激素就已恢复正常，术后两周杨先生顺利出院。
我院神经外科定医院、医院等国内顶级的垂体瘤治疗中心学习，已成功开展多例显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术，积累了丰富的临床经验。
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文字
江辉辉
编辑
周哈哈
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