“微整形”,快捷,速美……
地点:美容院
主人公:小E
项目:垫额头
位置:左眼眼眶处。
操作人员:不详。
结果:没过一会,左眼开始觉得视力模糊,很快就看不见任何东西。小E本以为休息一会就会好,可是情况却越来越糟,眼皮也开始抬不起来了。
处理:南医大二附院眼科急诊。
入院症状:出现恶心、呕吐、畏寒等症状,左眼眼皮乌紫,耷拉着睁不开了,眼球的转动也受到了限制。
检查:眼底已经开始水肿。视网膜中央动脉阻塞,也就是俗话所说的“眼梗”。
深入检查:
造影发现左眼眼部的动脉血管已经消失。
治疗:
微导管注入了玻璃酸溶解酶。
术后复查:
玻尿酸已经被溶解了一部分,血流开始通畅了。等手术结束,小E觉得自己的头疼症状也有所缓解。
后续治疗:
高压氧舱,进行高压氧治疗。当天晚上,已经恢复了光感。
持续治疗:
扩张血管、营养神经,小E已经能在10cm处看到手指的影像了,眼睛转动也有所好转,眼皮淤青开始消散,眼皮也能抬起来了。
复盘:
注射时穿刺针误入额面部动脉,药物沿动脉逆流入眼动脉,导致了眼动脉各分支血管栓塞,同时造成了动眼神经分支受损,才会出现失明、眼球活动受损以及抬不起眼皮等严重并发症。
通过眼动脉介入血管再通术、高压氧以及一系列的抢救方法,眼肌及其支配神经的缺血损伤在极早期开通栓塞血管后可逐步恢复,视觉恢复还是一个缓慢的过程。庆幸的是该患者来院时间早,全院各科室以最快的速度对其进行了有效治疗。
专家提示:
美容注射一定要医院,由经验丰富有资质的医生操作。若在其他地方出现该情况,要医院进行抢救。
延伸备注1:
眼梗不同于“心梗”、“脑梗”,通过溶栓、放支架就能打通血管,让受损的组织继续恢复血供。视网膜对缺血的耐受时间非常短,有实验动物研究表明,视网膜能够耐受缺血的时间是分钟左右。所以,立即疏通阻塞的眼动脉就是争取抢救时间。
延伸备注2:
玻尿酸也就是透明质酸,是酸性黏多糖,具有高度的组织相容性与较强的吸水能力。一旦进入血管后很难再取出,尤其对于直径只有0.-0.mm这么细的视网膜中央动脉来说,更是难上加难。
-END-作者:左顾编辑:daisy往期热文TOP5↓↓↓↓↓1、眼底病内科和眼底病外科的区别2、世界最小的河流~泪河3、《中国眼健康白皮书》看点4、“炼”出来的眼科医生5、基层眼科发展的破局视力年